Nyheder fra Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser

On Dual Diagnosis System changes (ODDS) skal følge de kommende års implementering af en ændret ansvarsfordeling mellem kommuner og regioner på dobbeltdiagnose-området. Ændringens formål er at sikre bedre sammenhæng i behandlingen, og ODDS undersøger situationen før ændringen, følger ændrings processen, og evaluerer efterfølgende fordele og ulemper. ODDS anvender et mixed-methods design, og har rod i systemisk evaluerings-metodik.

​Ny rapport samler op på de sidste 15 års projekter på dobbeltdiagnose-området. Rapporten er lavet i et samarbejde mellem Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser og Center for Rusmiddelforskning og peger på en række overvejelser, som nye projekter kan tage afsæt i.​

​​Har du undret dig over, hvad forskellen er på dobbeltdiagnose og dobbeltbelastede? Eller hvad den korrekte oversættelse af dobbeltdiagnose er til engelsk? Eller om misbrug overhovedet er en diagnose? Eller hvorfor man i kommunerne taler om rusmiddelbehandling i stedet for misbrugsbehandling?​

Erfaringsopsamlingen er udarbejdet som led i udviklingsprojektet ’Litteratur som recoverystrategi – brobygning mellem behandling og hverdag for mennesker med dobbeltdiagnose’. Projektet er et samarbejdsprojekt mellem Afd. M på Psykiatrisk Center Sct. Hans og Forfatterskolen PS!, som har været i gang i perioden august 2019 – oktober 2020. Erfaringsopsamlingen fortæller om projektet og trækker på kvalitative interviews med deltagere.

​Nye data tyder på, at der kommer flere unge, som både har psykiske vanskeligheder og et problematisk forbrug af rusmidler. Unge med dobbeltdiagnose er derfor et område, der burde være langt mere fokus på. Det mener Helsefonden, som lige har forlænget et to-årigt initiativ, der har sat fokus på de unge med dobbeltdiagnose, med fire år mere. Initiativet hedder UngeAlliancen, og vi har spurgt to af de drivende kræfter i UngeAlliancens sekretariat om, hvordan verden gerne skulle se ud i 2030, hvis forholdene for de unge skal være afgørende bedre. Og ikke mindst, hvad UngeAlliancen gerne skal have søsat om fire år, når støtten udløber, og sporene mod 2030 gerne skal være lagt.

​Et nyt arbejdsnotat om forekomsten af dobbeltdiagnose blandt unge er tilgængeligt på Kompetencecentrets hjemmeside. Notat viser bl.a., at antallet af registrerede unge med en dobbeltdiagnose mellem 2002 og 2017 er steget fra 600 til 1.200 per år. Notatet er baseret på data fra landspatientregistret og vedrører personer i aldersgruppen 15 til 25 år.

​Det svært udtalelige begreb contingency management kan oversættes til 'belønning for at gøre det rette', og det er en af de mest effektive metoder såvel indenfor misbrugsbehandling som til at få psykiatriske patienter til at huske deres medicin. Til trods for det, så er det også en metode, som ikke er særligt udbredt. I en dansk kontekst er der for nylig blev åbnet lovgivningsmæssigt for, at gavekort kan kan indgå i misbrugsbehandlingen, og på sigt kan det pege videre mod, at metoden også bliver et værktøj i dobbeltdiagnosebehandlingen. Vi har talt med en hollandsk professor, som er varm fortaler for metoden, og med Center for Rusmiddelforskning, som har anvendt den i et forskningsprojekt i misbrugsbehandlingen.

​Med titlen Meeting the Dragon løb den fællesnordiske konference om dobbeltdiagnose af stablen i København d. 6. og 7. juni 2019. Dansk Fagligt Netværk for Dobbeltdiagnose var med til at arrangere konferencen og Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser bidrog med oplæg. Her fortæller tre af Kompetencecentrets medarbejdere – en psykiater, en antropolog og en psykolog – om den ting, de selv bed mest mærke i på konferencen.

Helsefonden støtter forskning i forekomst og prognose for dobbeltdiagnose. Forskningen skal være med til at etablere grundlæggende viden om forekomst og prognose.

​Områder som kræft, diabetes og hjerte-kar-sygdomme er lysår foran dobbeltdiagnoseområdet, når det kommer til at have data om, hvordan det går patienterne. Det skal et nyt, stort forskningsprojekt på Psykiatrisk Center Sct. Hans lave om på over de næste år. Med afsæt i 15 års journalmateriale fra det integrerede dobbeltdiagnose-tilbud på afd. M, og med adgang til de stærke danske registre skal der etableres et langt bedre grundlag for at snakke om, hvor godt det egentlig lykkes med at hjælpe de mennesker, der både har en psykisk lidelse og et misbrug.

Pernille Pinderup Fonsmark defends her PhD-thesis: “Behandling af dobbeltdiagnose i psykiatrien. En undersøgelse af Satspuljeprojektet “Styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede voksne.”” The defense will take place friday 28th of September 2018 at 1400 at the Faculty of Social Sciences, University of Copenhagen.

​Psykiatriplan 2.0 ventes efter sommerferien, og den vil bl.a. have fokus på krydsfeltet mellem misbrug og psykiatri. Vi har spurgt SIND og Brugernes Akademi, hvad de råder regeringen til at gøre med krydsfeltet mellem psykiatri og misbrugsbehandling, hvis visionen om bedre sammenhæng i behandlingen også skal indfries for dobbeltdiagnosepatienter.

Psykiatrien har et stort fokus på at nedbringe anvendelsen af tvang. I en rapport om sammenhængen mellem bæltefiksering og dobbeltdiagnoser fortæller patienterne dog, at det faktisk ikke er oplevelser med bæltefiksering, der har været deres største problem i mødet med psykiatrien. I stedet er det oplevelsen af at blive betragtet som andenrangs patienter. Samtidig efterlyser personalet mere viden om, hvordan de skal håndtere misbrug.

Rapporten er udarbejdet som en del af Region Hovedstadens Psykiatris arbejde med at nedbringe tvangsanvendelse, og den ser specifikt på omfanget afbæltefiksering ift. dobbeltdiagnosepatienter, og på hvilke processer der ligger bag tallene. Rapporten peger også på hvilke tiltag, der er særligt relevante for at forebygge anvendelsen af bæltefiksering ift. patienter med dobbeltdiagnoser.

​Region Hovedstadens Psykiatri og fem kommuner har det sidste år arbejdet på at nå den store gruppe med middelsvære psykiske lidelser, som hidtil ikke har haft adgang til specialiseret psykoterapi, fordi de også har et misbrug. Første oktober blev dørene så åbnet for patienter i Ambulatorium for Psykoterapeutisk Udvikling (APU) på Psykoterapeutisk Center Stolpegård. Selvom projektet drives af Region Hovedstaden, så er det født ud af et samarbejde mellem regionen og de involverede kommuner.

Hvad siger patienterne selv om at komme sig fra dobbeltdiagnose? Hvad kan fagfolk lære af narrativ forskning om rus og psykiatri? Og hvilke drømme og håb bærer retspsykiatriske patienter på? Det er de emner, du kan få mere viden om, når Kompetencencenter for Dobbeltdiagnoser holder temaeftermiddag på Psykiatrisk Center Amager torsdag d. 16. november 2017 kl. 13.30 - 16.00.

​D. 27. september 2017 kl. 10-1530 holder Dansk Fagligt Netværk for Dobbeldiagnose - i samarbejde med Den Fleksible Beskæftigelse og Sundhedsteam - temadag med titlen: 'Plads til alle på arbejdsmarkedet - Muligheder for beskæftigelsesmæssig og sundhedsfagligt samarbejde med inklusion af socialt udsatse'.

Her finder du links til samtlige nyhedsbreve fra Kompetencecentret.​

Det handler også om at gøre arbejdet lettere for behandlerne, når Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser i samarbejde med Københavns og Frederiksberg kommuner frem til udgangen af 2018 sætter fokus på implementeringen af de koordinerende indsatsplaner.

Medarbejdere fra KFD var til den første WADD (World Association on Dual Diagnosis​) kongres i Madrid fra d. 23.-26 marts 2017.