Ambulant behandling
Målgruppen er børn og unge, der er anbragt på døgninstitution og samtidig har et ambulant
forløb i BUC.
De retningslinjer for samarbejde under ambulant behandling, der er beskrevet i afsnittet om
’Samarbejdet under ambulant behandling’, gælder også for samarbejdet om anbragte børn
og unge.
Den ambulante behandling af børn og unge, der er anbragt på døgninstitution, kan foregå
ved at barnet eller den unge møder til ambulant behandling i BUC, eller ved at BUC varetager behandlingen på døgninstitutionen.
For at sikre at behandlingen af anbragte børn og unge bliver så optimal som mulig, skal der
være et tæt samarbejde mellem medarbejdere på døgninstitutionen og medarbejderne fra
BUC.
I tilfælde af en observeret forværring hos det anbragte barn/ung, skal medarbejderne på
døgninstitutionen tage kontakt til de behandlingsansvarlige medarbejdere i BUC, der skal
yde rådgivning om pleje og observation for at minimere at risikoen for at sygdommen forværres og for at forebygge indlæggelse/genindlæggelse.
Ligeledes skal de behandlingsansvarlige medarbejdere i BUC, når de er på døgninstitutionen, informere medarbejderne på døgninstitutionen, hvis de oplever en forværret tilstand
hos barnet/den unge.
Medarbejderne på døgninstitutionen skal beskrive den socialpædagogiske støtte, der har
været arbejdet med op til en henvendelse samt redegøre for de tegn, der er for forværringen.
Hvis det ikke lykkes at etablere det nødvendige samarbejde med døgninstitutionen, skal
kommunen orienteres af BUC.
Indlæggelse
Akut indlæggelse
Samme regler for samarbejde under indlæggelse gælder - se afsnit om Indlæggelse under behandlæingsforløb.
Hvis der er behov for akut indlæggelse, af et barn eller en ung, der er anbragt, skal det
sikres, at barnet/den unge bliver ledsaget af en medarbejder fra døgninstitutionen eller en
forælder eller anden fra netværket. Døgninstitutionen skal inden henvendelsen i akutmodtagelsen ringe til denne og varsle, at de kommer. Akutmodtagelsen skal ved modtagelsen
så vidt muligt prioritere vurderingen af barnet/den unge.
Døgninstitutionen skal ved indlæggelsen beskrive den socialpædagogiske støtte, der har
været arbejdet med op til henvendelsen samt redegøre for de tegn, der er for forværringen.
Under indlæggelsen indgår døgnafsnittet på BUC og døgninstitutionen en individuel aftale
om medarbejderne på døgninstitutionens mødeaktivitet på døgnafsnittet i BUC. Aftalen bliver indgået med inddragelse af barnet/den unge og forældre.
Hvis det ikke lykkes at etablere det nødvendige samarbejde med døgninstitutionen, skal
kommunen orienteres af BUC.
Planlagt indlæggelse
Planlagte indlæggelser sker i samarbejde med den børne- og ungdomspsykiater, der er ansvarlig for den ambulante behandling af det anbragte barn/den anbragte unge. Den behandlingsansvarlige børne- og ungdomspsykiater skal samarbejde både med myndighedssagsbehandler, døgninstitutionen og det pågældende døgnafsnit.
Der er under indlæggelsen samarbejde med kommunen, som det er beskrevet i afsnittet om
Indlæggelse.
BUC og døgninstitutionen skal i alle indlæggelsesforløb være i dialog med hinanden, dels
med henblik på at skabe klarhed over det forventede indlæggelsesforløb, dels med henblik
på at sikre en god udskrivning.
Udskrivning til døgninstitutionen
I forbindelse med udskrivning af anbragte børn og unge gælder aftalens ordlyd om Orientering, varsling og færdigmelding.
Hvis der sker ændringer i medicineringen under indlæggelse, er det vigtigt at døgninstitutionen bliver informeret herom, herunder at det Fælles Medicin Kort - FMK er ajourført ved
udskrivelsen.
BUC skal ved udskrivningen informere døgninstitutionen og kommunen om, hvad der er sket
under indlæggelsen, herunder hvilke medicinændringer, der er foretaget. BUC skal desuden
informere medarbejderne om, hvad de skal være særligt opmærksomme på i forbindelse
med medicin, og hvad der kan give anledning til, at anbringelsesstedet skal kontakte BUC
igen.
Børn og unge der er anbragt udenfor hjemmet, er en særligt sårbar gruppe, hvorfor der kan
være behov for i samarbejde med barnet/den unge og forældrene samt kommunen at forberede udskrivningen til døgninstitutionen. Hvis der har været tale om en langvarig indlæggelse, kan der være behov for, at barnet/den unge træner overgangen ved fx at komme på
besøg eller på weekend i døgninstitutionen. Det skal sikres, at den unge/familien er involveret i planlægningen af dette.
Det er desuden vigtigt, at der inden udskrivelsen træffes konkret aftale om ambulant opfølgning på indlæggelsesforløbet. Det vil i mange tilfælde være relevant, at der sker ambulant
kontakt indenfor en uge. BUC og medarbejderne på døgninstitutionen skal være særligt opmærksom på barnet/den unge i perioden efter udskrivning med henblik på at sikre en god
overgang fra indlæggelse til udskrivning til døgninstitutionen.
Døgninstitutionen, myndighedssagsbehandler og BUC skal i forbindelse med udskrivning
som hovedregel holde et netværksmøde, hvor der udarbejdes en fælles tværsektoriel aftale
om det videre forløb. Her skal det også fremgå, hvornår døgninstitutionen skal kontakte det
ambulante behandlingssted.