Konklusionerne blev publiceret i American Journal of Psychiatry.

Ifølge førsteforfatteren Juulia Partanen, fra University of Helsinki, er clozapin det mest effektive præparat mod behandlingsresistent skizofreni og er associeret med lavere mortalitetsrisiko blandt personer med skizofreni.

"Anvendelsen af clozapin er dog begrænset grundet bivirkninger", skriver hun. "De hyppigste bivirkninger omfatter sedation, øget spytsekretion, konstipation og vægtøgning".

I studiet identificerede forfatterne 2.659 personer i behandling med clozapin, på grund af skizofreni, og fulgte dem i op til 25 år efter start af behandling med clozapin. Denne gruppe patienter svarer til cirka en tredjedel af alle de personer, der blev behandlet med clozapin i Finland i perioden.

Risici for en række effektmål blev målt og sammenlignet med tilsvarende risici blandt personer med skizofreni i behandling med et andet præparat (olanzapin), samt med personer med skizofreni, som ikke har været i behandling med hverken clozapin eller olanzapin, og med personer uden skizofreni.

Incidensen af lungebetændelse over en 20-årig periode var 30%, og incidensen af ileus, eller svær tarm hypomotilitet, var 5%.

Begge tal er højere end tidligere vurderet. "Vores estimat for risikoen for ileus er mere en seks gange højere end tidligere rapporteret", skriver forfatterne.

Både ileus og lungebetændelse var associeret med øget mortalitetsrisiko (odds ratio: 4,5 henholdsvis 2,8). 

Risikoen for tarminfektioner, der ikke tidligere er kendt som øget hos denne patientgruppe, samt risici for diabetes type 2, luftvejsinfektioner, krampeanfald, neutropeni, blandt andet, var også øgede. Clozapin-induceret neutropeni var ikke associeret med øget mortalitetsrisiko. 

I en ledsagende leder kommenterer Robert Cotes, fra Emory University i Atlanta, at resultaterne tyder på, at gastrointestinal hypomotilitet og pneumoni fortjener den samme kliniske opmærksomhed som hæmatologisk monitorering.