Konklusionerne stammer fra en artikel publiceret i Acta Psychiatrica Scandinavica.
"Katatoni omfatter en bred vifte af symptomer relateret til motorik, tale, adfærd, affekt og autonom funktion", skriver førsteforfatteren Lilian Bot fra Amsterdam UMC, Holland.
Ifølge forfatteren kan ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet katatoni føre til alvorlige og potentielt livstruende komplikationer, herunder dehydrering, fejlernæring, nyreskade som følge af rabdomyolyse samt pulmonale og kardiovaskulære komplikationer.
Hun skriver, at i nuværende kliniske retningslinjer er benzodiazepiner en af førstevalgsbehandlingerne ved katatoni, sammen med elektrokonvulsiv terapi (ECT). "Men der findes fortsat ingen entydig behandlingsprotokol for anvendelsen af benzodiazepiner ved katatoni".
I nuværende studie søgte forfatterne publicerede artikler vedrørende behandling af catatoni med benzodiazepiner. De identificerede 53 artikler, publiceret mellem 1983 og 2023, som omfattede i alt 1.302 patienter: 19 artikler med kasuistikker (3-10 patienter per artikel), 9 retrospektive undersøgelser og 24 prospektive open label eller kohorte studier; og en randomiseret undersøgelse (18 patienter).
De fleste (70%) brugte lorazepam til behandling af katatoni, hvor doseringen varierede fra 2 til 60 mg dagligt, med en gennemsnitlig dosis på 8 mg dagligt.
I alt havde 77% af patienterne respons, defineret som blot delvis respons eller en reduktion på Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS, som ofte anvendes til vurdering af katanoni).
Over halvdelen (55%) opnåede remission, defineret som fuldstændigt ophør af symptomer eller BFCRS < 3.
Forskerne fandt ingen statistisk signifikante associationer mellem dosis og effekt.
"Benzodiazepiner er meget effektive til behandling af katatoni, men den optimale dosering er fortsat uklar", skriver de.
"Fraværet af en klar dosis-respons sammenhæng understreger behovet for individuelt tilpassede behandlingsstrategier samt veldesignede kontrollerede studier, der kan danne grundlag for mere solide evidensbaserede behandlingsretningslinjer", konkluderer forskerne.