Konklusionen stammer fra en artikel publiceret i British Journal of Psychiatry. 

Ifølge førsteforfatteren Korinne Northwood, fra University of Queensland i Australien, er clozapin det mest effektive antipsykotiske præparat til at reducere positive symptomer og indlæggelser på psykiatriske afdelinger. 

"Men det er kun 40% af personerne med behandlingsresistent skizofreni, der vil få tilstrækkelig effekt af clozapin", skriver forfatteren. 

Hun påpeger, at det er vigtigt af afklare, om personerne med behandlingsresistent skizofreni havde haft en reel manglende respons eller om den manglende effekt skyldtes utilstrækkelig plasmakoncentration af clozapin. 

De eksisterende undersøgelser vedrørende det optimale terapeutiske vindue har været begrænsede, eller baseret på antagelser af, hvad de bedste koncentrationer er, skriver hun.

I studiet identificerede forfatterne ni prospektive undersøgelser med 294 personer i alt. De var i gennemsnit 33 år gamle og 70% var mænd. Studierne varede i gennemsnit 10 uger, og clozapin-behandlingsdosis var i gennemsnit 421 mg dagligt. Den gennemsnitlige plasmakoncentration var 427 ng/ml.

Ved hjælp af en række matematiske og statistiske analyser fandt forskerne, at 372 ng/ml svarer til den optimale respons i forhold til effekt.

"Baseret på vores model, anbefaler vi et terapeutisk vindue på 250 til 550 ng/ml", skriver forfatterne, som påpeger, at disse værdier ikke er i uoverensstemmelse med nuværende kliniske retningslinjer.

De konkluderer, at clozapindosis bør optimeres baseret på plasmakoncentration-værdierne.