Konklusionerne stammer fra en artikel publiceret i American Journal of Psychiatry.

Ifølge førsteforfatteren Konstantinos Fountolakis, fra Aristotle University of

Thessaloniki i Grækenland, har esketamin en klar tidlig effekt mod depression og selvmordsadfærd.

"Men det er uvist, om esketamin virker udover denne meget tidlige periode, til dels på grund af den måde de kliniske undersøgelser og metaanalyser blev gennemført", skriver forfatteren.

I nuværende studie analyserede forfatterne de tilgængelige data på forskellige og klinisk relevante tidspunkter, "i stedet for at lægge dem alle i samme pulje, som flere tidligere metaanalyser har gjort".

Data fra i alt 87 undersøgelser viste overordnet, at esketamin er effektivt mod depression i den første behandlingsuge, og at effekten i forhold til placebo aftager med tiden. "Samlet set var der positive resultater efter to til fire timer, efter 24 timer og efter 48-72 timer", skriver forfatterne. "Muligvis positive resultater efter fire dage og modstridende resultater efter otte eller flere dage".

I forhold til andre præparater, er esketamin bedre end quetiapin som tillægsbehandling ved behandlingsresistent depression ifølge en undersøgelse, som var open label og enkeltblindet.

Vedrørende selvmordsadfærd gav både de enkelte undersøgelser og metaanalysen negative resultater på alle målte tidspunkter. "Dette sætter spørgsmålstegn ved rationalet bag produktets anden indikation [mod selvmordsadfærd]", skriver forfatterne.

"Vi fandt ikke robust evidens for effektivitet af adjuverende intranasal esketamin ved depression og associeret selvmordsadfærd", konkluderer forskerne.