Det fremgår af en artikel publiceret i Schizophrenia Research.
Ifølge førsteforfatteren Jie Yang, fra Capital Medical University i Beijing, Kina, er hyperprolaktinæmi en velkendt bivirkning hos patienter i antipsykotisk behandling.
Udover skift af antipsykotisk præparat kan man ved antipsykotika-induceret hyperprolaktinæmi forsøge at behandle denne bivirkning ved blandt andet at tilføje aripiprazol eller metformin.
”Aripiprazol virker som en funktionel dopamin D2-antagonist under hyperdopaminerge vilkår, men har egenskaber af en funktionel D2-agonist under hypodopaminerge tilstande”, skriver forfatteren. ”Metformin er kendt for at kunne reducere prolaktin [… samt…] vægt, insulinniveauer og insulinresistens”.
Forfatteren tilføjer, at en tidligere metaanalyse allerede har vist, at lavdosis aripiprazol er mere effektiv end metformin til behandling af hyperprolaktinæmi. ”Men selvom kliniske randomiserede undersøgelser betragtes som gold standard til vurdering af behandlingseffektivitet, er de ofte ikke repræsentative for de komplekse, real-world vilkår og patientprofiler”.
I studiet identificerede forskerne 652 kvinder med skizofreni og antipsykotika-induceret hyperprolaktinæmi, som var blevet indlagt på et kinesisk hospital mellem 2010 og 2020.
De var i gennemsnit 39 år gamle. De fleste var i behandling med haloperidol og risperidon (53% henholdsvis 18%).
Hyperprolaktinæmi blev behandlet med aripiprazol hos 56% af kvinderne og med metformin hos 44% af kvinderne.
Efter 30 dages behandling opnåede 74% af kvinderne i behandling med aripiprazol remission (plasma-prolaktin under 25 ng/dL), mens kun 15% af kvinderne i metformin-behandling opnåede remission.
Efter seks måneder var aripiprazol fortsat bedre end metformin, med remissionsrater på henholdsvis 77% og 23%.
Lavdosis aripiprazol (< 5 mg dagligt) blev associeret med en remissionsrate på lidt over 80%, mens højdosis aripiprazol (> 10 mg dagligt) blev associeret med en remissionsrate på lidt over 60%.
Forfatterne konkluderer, at resultaterne bekræfter tidligere undersøgelser og understreger aripiprazol som en mulighed for behandling af antipsykotisk induceret hyperprolaktinæmi.