Gå til hovedindhold

Dantrolen associeres med højere mortalitet ved malignt neuroleptikasyndrom

​I den største analyse hidtil, associeres det muskelrelakserende præparat dantrolen med signifikant højere mortalitet blandt patienter, der bliver indlagt på intensiv afdeling på grund af malignt neuroleptikasyndrom, i forhold til patienter, der bliver behandlet uden dantrolen.​

​Konklusionen stammer fra en artikel publiceret i Acta Psychiatrica Scandinavica.

Ifølge førsteforfatteren Akira Suekane, fra Institute of Science Tokyo i Japan, er malignt neuroleptikasyndrom en livstruende bivirkning ved behandling med antipsykotika.

"Klinisk er tilstanden karakteriseret ved hypertermi, muskelrigiditet, autonom instabilitet og ændret mental status", skriver forfatteren, som påpeger, at ubehandlet kan den føre til alvorlige komplikationer og en mortalitet så høj som 10%.

Flere behandlingsmuligheder har været anvendt ved malignt neuroleptikasyndrom, herunder dantrolen, bromocriptin og elektrokonvulsiv terapi (ECT). "Selvom nogle internationale retningslinjer anbefaler brug af dantrolen i svære tilfælde, varierer indikationen mellem lande og organisationer", skriver forfatteren.

Selvom dantrolen ifølge forfatterne hyppigt anvendes ved malignt neuroleptikasyndrom findes der ikke entydig evidens fra randomiserede undersøgelser, som understøtter denne behandling.

I studiet identificerede forskerne 2.234 patienter med malignt neuroleptikasyndrom, som var blevet indlagt på intensivt afsnit i Japan i perioden mellem 2010 og 2023. De var i gennemsnit 56 år gamle, og 39% var kvinder.

De fleste (66%) fik behandling med dantrolen inden for de første to indlæggelsesdage.

Efter at have taget højde for diverse forskelle grupperne imellem fandt forskerne, at de patienter, der fik dantrolen, havde en højere mortalitetsrate end dem, der ikke fik dantrolen (6,0% vs. 3,2%; adjusted odds ratio: 2,03, 95% CI 1,16 – 3,54; p = 0.01).

De var også indlagt i længere tid på intensivt afsnit.

Forskerne konkluderer, at rutinemæssig brug af dantrolen ved malignt neuroleptikasyndrom bør revurderes.​​​

Sidst opdateret:
Redaktør
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden