Det er konklusionen fra en artikel publiceret i Journal of ECT.

”Et adækvat krampeanfald er ekstremt vigtigt for den kliniske effekt af ECT”, skriver førsteforfatteren Ken Wada, fra Hiroshima Citizens Hospital i Japan.

Ifølge forfatteren må man i Japan ikke stimulere med mere end 504 mC (hvilket svarer til 100% i Thymathron indstilling på ”2 x Dose”), hvilket fører til, at en del patienter ikke bliver stimuleret nok til et adækvat krampeanfald.

I studiet gennemgik forfatterne retrospektivt journalnotaterne fra de patienter, der fik akut ECT behandlingsserie på hospitalet mellem 2019 og 2021. De identificerede i alt 67 patienter, hvoraf 13 fik ændret elektrodeplaceringen fra bilateral til unilateral (RUL = right unilateral).

”I en signifikant andel af tilfældene blev det umuligt at fremkalde effektive krampeanfald med den maksimale elektriske stimulation på grund af stigning i krampetærsklen i løbet af serien med bilateral stimulation”, skriver forfatterne.

Hos fire af patienterne havde man vanskeligheder ved at opnå adækvat krampeanfald allerede inden den fjerde behandling.

Efter ændring til unilateral elektrodeplacering oplevede alle patienter, bortset fra en enkelt, adækvate krampeanfald og klinisk effekt.

En mulig forklaring på bedre krampeanfald ved at skifte fra bilateral til unilateral elektrodeplacering er ifølge forfatterne den kortere afstand mellem elektroderne. Derudover, skriver de, bliver den ene elektrode placeret tættere på det primære motoriske område i hjernen.

Forfatterne konkluderer, at skiftet fra bilateral til unilateral behandling kan være en effektiv strategi når krampetærsklen bliver for høj og vanskeliggør fremkaldelse af adækvate anfald.​