​Baggrund​​

Selvskade er et komplekst og tværdiagnostisk fænomen, der forekommer på tværs af en bred vifte af psykiatriske tilstande og udgør en betydelig udfordring – både for den enkelte, de pårørende og personalet. 

Selvskade er ikke en selvstændig diagnose i ICD-10, hvilket betyder, at den selvskadende adfærd ofte ikke giver direkte adgang til psykiatrien. Udover at være lidelsesfuldt i sig selv, er selvskade en risikofaktor for udvikling af psykisk lidelse og en vedligeholdende faktor ved samtidig psykisk lidelse, hvilket tilføjer kompleksitet til behandlingsforløbet og forværrer prognosen (Bjureberg et al. 2021). Samtidig er selvskade den væsentligste prædiktor for senere selvmordsforsøg, selvmord og for tidlig død af andre årsager (Carr et al. 2017). 

Baggrunden for at etablere KAG Selvskade er, at selvskade er et udbredt og komplekst fænomen i psykiatrien, hvor mere end halvdelen af patienterne har en pågående selvskadeproblematik (Odelius & Ramklint 2014). I klinisk praksis opleves det, at alvorlig selvskade ofte er årsag til døgnindlæggelse i psykiatrien. Ydermere opleves det, at selvskade er en hyppig årsag til tvangsforanstaltninger, omend det i dag er vanskeligt at tilgå data i psykiatrien, da registreringspraksis er meget forskellig fra center til center. 

Det er velkendt, at selvskade vækker stærke følelser i omgivelserne, og at personer, der skader sig selv, ofte mødes uhensigtsmæssigt, fordi personalet handler under høj følelsesintensitet (Møhl 2020). Selvskade i døgnregi stiller høje krav til den enkelte medarbejder og behandlerteamets konstruktive samarbejde, som ofte præges af uenighed og splittelse. En litteraturgennemgang viser, at sundhedsprofessionelle ofte har negative holdninger til selvskadende patienter, og at både arbejdsrammerne og kvalifikationsniveauet hos personalet ser ud til at spille ind på denne holdning (Karman et al. 2015). 

 Personer med selvskade fortæller, at de i mødet med psykiatrien og somatikken oplever negative holdninger, manglende omsorg, stigmatiserende kommentarer og forudindtagede opfattelser af årsagerne til selvskade (Møhl 2020; Taylor et al. 2018). 

Børne- og ungdomspsykiatrien har generelt en større systematik og bredde i behandlingsindsatser, dokumentationspraksis og kompetenceudvikling på selvskadeområdet end voksenpsykiatrien. Dette kan i høj grad tilskrives etableringen af Team for selvskade i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC) i 2018. 

Som svar på et stigende klinisk og organisatorisk behov blev KAG Selvskade etableret som den femte KAG i 2025 med det formål at styrke indsatsen for personer, der skader sig selv, og for dem, der lever og arbejder med og omkring dem.

Vision​​ for KAG Selvskade​​​

​KAG Selvskade blev etableret i 2025 og vores overordnede vision er at forbedre, kvalitetssikre og systematisere indsatsen omkring selvskade til gavn for patienter, pårørende og medarbejdere. 

Vi ønsker, at alle indsatser udvikles i tæt samarbejde med personer med levede erfaringer og deres pårørende. Målet er at sikre integration og styrke samarbejdet både på tværs af psykiatrien og mellem psykiatri og somatik. 

Derudover ønsker vi at styrke sammenhængen mellem klinik, forskning og kompetenceudvikling gennem relevante, recovery-orienterede tilbud, der fremmer forebyggelse, social inklusion, understøtter patientens recovery-proces samt skaber mere sammenhængende patientforløb før, under og efter behandling. Dette opnås ved: 

• Et styrket samarbejde mellem klinik, forskning og uddannelse 
• At sikre kvalitetsløft gennem ensartede, evidensbaserede og målrettede indsatser for patienter med selvskade på tværs af regionen 
• Styrket inddragelse af patienter og pårørende samt fokus på recovery-orienteret praksis 
• At fremme en kultur præget af nysgerrighed, forståelse og respekt for personer med selvskade samt reducere stigmatisering og uhensigtsmæssige dynamikker i behandlingsmiljøet 
• Systematisk og kontinuerlig kompetenceudvikling gennem undervisning, supervision, sparring og simulationstræning 
• Opsamling af ny viden og sikring af midler til forskning med afsæt i klinisk praksis 
• ​At sikre et godt og frugtbart samarbejde med både interne og eksterne partnere. 
  
  

Peerboard —​ samskabelse med eksperter i det levede liv

Vi har søgt og fået midler fra Social- og Psykiatriudvalgets pulje til etableringen af et peerboard — en gruppe bestående af mennesker med levede erfaringer med selvskade og pårørende.

Peerboardet vil, gennem samskabelse, bidrage til udvikling og forbedring af indsatser i KAG Selvskade.​