Bagvedliggende processer, som medierer effekten af kognitiv
adfærdssterapi (KAT) og fører til bedring af symptomer hos børn med
tvangslidelse, er ikke tilstrækkeligt dokumenteret i systematiske
lodtrækningsstudier. Det er dog nødvendigt at opnå viden om de underliggende
processer for behandlingens virkning og at adskille disse fra ændringer i
hjernen, som opstår som en generel virkning af en ikke-specifik behandling. Vi
ønsker derfor at kortlægge ændringer i de underliggende neurobiologiske
processer ved 14 ugers KAT-behandling og aktiv kontrolbehandling hos børn med
tvangslidelse. ”OCD-trial” gennemføres i BUC region H som et uafhængigt finansieret
lodtrækningsstudie. Baseret på beregning af effektstørrelse vil vi inkludere 52
børn og unge med tvangslidelse, i alderen 10-17 år af begge køn. Deltagerne
bliver tilfældigt fordelt til enten 14 ugers intervention med KAT (efter en
publiceret nordisk manual) eller afspændingsterapi med lignende mødefrekvens.
Selvom hovedfokus i studiet er at kortlægge neurobiologiske ændringer, er det
nødvendigt at påvise en forskel i virkningen af de to typer terapi ved at måle
ændringer i sværhedsgraden af tvanglidelsen 4, 8, 14 uger og 6 måneder efter
terapistart. Ved funktionelle Magnet Resonans målinger får patienterne en
opgave, som kræver kognitiv kontrol, for at kunne sammenligne aktivering i de
hjerneområder, som typisk er involveret i opgaver, dette før og efter behandling
og på tværs af de to typer behandling. En gruppe raske kontrolpersoner i samme
alder vil bidrage til at adskille generelle alderseffekter fra specifikke
terapieffekter.