Resultaterne
blev publiceret i JAMA Psychiatry.
Ifølge førsteforfatteren Ole
Köhler, fra Aarhus Universitet, har tidligere studier vist modstridende
resultater vedrørende effekten af antiinflammatorisk behandling på
depression.
I den nuværende undersøgelse er der både blevet inkluderet
patienter med en klinisk depression – hvor diagnosen blev stillet efter formelle
kriterier – og patienter med depressive symptomer, uden en formel
depressionsdiagnose. De depressive symptomer blev vurderet ved hjælp af enten
spørgeskemaer eller interview-baserede rating skalaer.
Forfatterne
identificerede 14 randomiserede undersøgelser med i alt 6.262 patienter. Ti af
undersøgelserne vurderede non-steroidale antiinflammatoriske præparater (NSAID);
alle inkluderede celecoxib og nogle inkluderede også ibuprofen eller naproxen.
Derudover vurderede fire undersøgelser hæmmere af proinflammatoriske cytokiner
(etanercept, adalimumab, ustekinumab og infliximab).
Monoterapi med
celecoxib viste ikke en klar antidepressiv effekt, men celecoxib som
tillægsbehandling til et antidepressivum (4 undersøgelser med i alt 132
patienter) havde en statistisk signifikant og klar effekt (standard mean
difference: - 0,82). Den adjuverende behandling med celecoxib blev
associeret med en mangefold højere chance for respons (50% bedring; odds
ratio: 6,59) og remission (odds ratio: 7,89).
Forskerne fandt
ingen klar antidepressiv effekt af hæmmerne af proinflammatoriske
cytokiner.
Kun seks af studierne rapporterede bivirkninger, og der var
ikke evidens for øget risiko for gastrointestinale eller kardiovaskulære
komplikationer efter seks ugers behandling. Forskerne peger dog på, at
undersøgelserne var kortvarige. ”Vores resultater vedrørende celecoxib bør
tolkes med forsigtighed, idet ikke alle undersøgelserne rapporterede
bivirkningerne”.