Konklusionerne
blev publiceret i Cochrane Database of Systematic Reviews.
Ifølge
førsteforfatteren Melissa Maguire, fra Leeds General Infirmary, i
Storbritannien, har cirka en tredjedel af alle patienter med epilepsi også en
depressionssygdom. ”Depression er den mest almindelige psykiatriske komorbiditet
blandt disse patienter”, skriver forfatteren.
I dette Cochrane review
inkluderede forfatterne otte publikationer – tre randomiserede undersøgelser og
fem prospektive observationelle studier. Publikationerne omfattede i alt 471
patienter.
De tre randomiserede undersøgelser inkluderede 171 patienter.
Forskerne analyserede data fra de patienter, der var blevet randomiseret til
venlafaxin eller ingen behandling; paroxetin eller doxepin (tricyklisk); og
amitriptylin eller nomifensin (en noradrenalin-dopamin genoptagshæmmer).
De observationelle studier omfattede citalopram, sertralin, mirtazapin,
reboxetin og fluoxetin.
Der var evidens for, at venlafaxin i op til 75
mg dagligt var virksom mod depressive symptomer (risk ratio for 50%
lindring af symptomerne: 3,25).
Ingen af de randomiserede undersøgelser
rapporterede anfaldsfrekvens. Til gengæld pegede sammenligninger af før og efter
anfaldsfrekvens i de observationelle studier på, at hverken sertralin eller
citalopram øger risikoen for anfald.
Forskerne fandt ingen
undersøgelser, der sammenlignede antidepressiva og psykoterapi til behandling af
depression i denne patientgruppe.