Konklusionen er fra en metaanalyse publiceret i Bipolar Disorders.
Ifølge førsteforfatteren Bram Dierckx, fra Erasmus Medical Center, i Rotterdam, Holland, er der vigtige forskelle på effektiviteten af behandlingen af henholdsvis bipolar og unipolar depression.
”Behandlingsresponsen for antidepressiv medicin ved bipolar depression er skuffende”, skriver forfatterne.
Ifølge dem, har det hidtil været uklart, om der er forskel på, hvor effektiv ECT er på de to type depressioner.
I metaanalysen identificerede forfatterne seks observationelle studier, hvor det ene var en retrospektiv indsamling af data og de øvrige fem var prospektive undersøgelser. Der blev ikke inkluderet randomiserede undersøgelser.
Studierne inkluderede i alt 790 patienter med unipolar depression og 316 patienter med bipolar depression, der alle blev behandlet med ECT.
Inden behandlingerne var der var ingen forskel på sværhedsgraden af de depressive symptomer imellem de to grupper patienter. Der forelå ikke oplysninger om forskellen på hyppigheden af psykotiske symptomer.
Det primære effektmål var remissionsraten, der blev defineret som en score på syv eller mindre på Hamilton Depressionsskalaen (HAM-D) med 17 items eller på ti eller mindre på HAM-D med 24 items.
Patienterne med unipolar depression havde en remissionsrate på 50,9% efter ECT-behandlingen, mens patienterne med bipolar depression havde en remissionsrate på 53,2%.
Det betyder, at ECT var lige effektivt ved de to typer depressioner (odds ratio: 1,08; IC: 0,75-1,57).
Der var ikke oplysninger nok til at bestemme, hvor mange ECT-behandlinger, der var nødvendige for at opnå remission.
”Remissionsraterne er opmuntrende, især for bipolar depression, idet denne type depression tit er relativt behandlingsresistent”, konkluderer forfatterne.