Konklusionerne stammer fra en artikel publiceret i British Medical Journal.
Ifølge førsteforfatteren Carol Coupland, fra University of Nottingham, UK, pegede en tidligere metaanalyse på, at antidepressiv behandling ikke var forbundet med øget selvmordsadfærd hos voksne (25-64 år). "Den pegede endvidere på, at de forskellige antidepressiva kunne være forbundet med forskellige risici for selvmordsadfærd", skriver hun.
I nuværende undersøgelse inkluderede forskere data vedrørende 209.476 patienter med depression, som blev behandlet i den primære sektor over en fem års periode. Der blev inkluderet voksne patienter i alderen 20 til 64 år med en førstegangs depressionsdiagnose.
Patienterne blev behandlet i 221 dage i gennemsnit. I perioden blev der registreret 198 selvmord samt 5.243 selvmordsforsøg eller selvskadende handlinger.
Forskerne fandt ingen signifikante forskelle på raterne af selvmord hos patienter, der blev behandlet med en TCA i forhold til dem, der blev behandlet med en SSRI. Raterne var dog signifikant højere blandt dem, der var i behandling med venlafaxin (hazard ratio: 2,23) og mirtazapin (hazard ratio: 3,70).
De absolutte risici var dog lave: 0,02% for amitriptylin og 0,19% for mirtazapin.
Risikoen for selvmordsforsøg og selvskadende adfærd fulgte det samme mønster forhold til de forskellige antidepressiva som risikoen for selvmord.
Forskerne fandt endvidere, at selvmordsraterne var højst i de første 28 dage efter behandlingsstart samt efter behandlingsophør.
"De øgede rater i de første 28 dage efter behandlingsstart og -ophør understreger behovet for omhyggelig monitorering af patienterne i disse perioder", konkluderer de.