​​

Hjernestimulation lindrer negative symptomer ved skizofreni

​Bedøvelsesfrie former for transkraniel elektrisk stimulation og transkraniel magnetisk stimulation, især en mild form for magnetisk stimulation, er associeret med stor effekt ved behandling af negative symptomer ved skizofreni.

Konklusionen stammer fra en metaanalyse publiceret i JAMA Psychiatry.
 
Ifølge førsteforfatteren Ping-Tao Tseng, fra Asia University, Taiwan, virker antipsykotisk medicin relativt godt på de positive symptomer, såsom hallucinationer, men de har kun begrænset effekt på de negative symptomer ved skizofreni, såsom initiativløshed og emotionel affladning.
 
”Negative symptomer kan have en større negativ indvirkning på patienternes livskvalitet og sociale funktion end positive symptomer”, skriver forfatteren.
 
Patienter med skizofreni har en påvirket forbindelse mellem to områder i hjernen, skriver forfatterne. Det er især forbindelsen til et område kendt som dorsolateral præfrontal cortex.
 
I metaanalysen identificerede forfatterne 48 placebokontrollerede, randomiserede undersøgelser, som vurderede effekten af ikke-invasive behandlinger med hjernestimulation på negative symptomer ved skizofreni.
 
Undersøgelserne omfattede i alt 2.211 deltagere. De vurderede effekten af diverse modaliteter af elektrisk stimulation, herunder modaliteter kendt som transcranial random noise stimulation, og en række modaliteter af magnetisk stimulation, herunder et mildt behandlingsregime kendt som theta-burst stimulation.
 
Deltagerne var i gennemsnit 39 år gamle, og 31% var kvinder.
 
I forhold til placebo-behandlinger havde high-definition transcranial random noise stimulation (en mild elektrisk stimulationsbehandling) en signifikant og stor klinisk effekt på negative symptomer (standardized mean difference [SMD]: -2,19; 95% CI -3,36 til -1,02).
 
Anodal transcranial direct current stimulation (mild elektrisk behandlingsform) havde også en stor klinisk effekt (SMD: -1,28).
 
Et af behandlingsregimerne med transkraniel magnetisk stimulation, intermittent theta-burst stimulation, havde også en statistisk signifikant og stor klinisk effekt (SMD: -1,32).
 
Andre behandlingsregimer med elektrisk eller magnetisk stimulation havde moderat, lille eller ingen statistisk signifikant klinisk effekt.
 
”Excitatorisk ikke-invasiv hjernestimulation af den dorsolaterale præfrontale cortex er associeret med signifikant stor reduktion af negative symptomer”, konkluderer forfatterne.


Redaktør