Konklusionen er fra en artikel fra
Journal of the American Medical Association (JAMA).
Ifølge førsteforfatteren Martin Franklin, fra University of Pennsylvania, i Philadelphia, er kognitiv terapi hos patienter, der ikke har haft fuld virkning af SSRI, ikke tidligere blevet testet på børn og unge, kun på voksne patienter.
I studiet – Pediatric OCD Treatment Study II (POTS II) – blev der rekrutteret 124 patienter. De havde alle OCD symptomer svarende til 16 eller mere ved Children’s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS). Patienterne havde været i behandling med en SSRI i gennemsnitligt 11 uger.
Studiet var åbent, men de personer, der vurderede patienternes symptomer var blindede for hvilken behandling, det enkelte barn fik.
Patienterne blev randomiseret til enten fortsat medicin alene; medicin og vejledning omkring kognitiv terapi (syv samtaler; kontrolgruppe); eller medicin og kognitiv terapi (14 sessioner).
Efter 12 uger havde 68,6% af børnene i kognitiv terapi-gruppen en bedring på CY-BOCS på mindst 30% (primært effektmål), signifikant mere end i de to andre grupper (30,0% af børnene i medicingruppen og 34,0% af børnene i gruppen, der fik vejledningssamtaler omkring kognitiv terapi).
Der var ingen signifikant forskel på de to kontrolgrupper.
Et tidligere studie – POTS I – havde i forvejen vist, at den akutte kombinationsbehandling med SSRI og kognitiv terapi er mere effektivt end monoterapi med SSRI.
Forfatterne konkluderer derfor, at kombinationsbehandling er mere effektivt både som initial behandling og som tilføjelse (augmentationsbehandling) hos børn og unge med OCD.
Der var ingen signifikant forskel på bivirkninger grupperne imellem.