Resultaterne er fra en artikel publiceret i Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences.
Ifølge førsteforfatteren Jack Chen, fra American University of Health Sciences, i Signal Hill, Californien, og kollegaer udvikler op til 60% af patienterne med Parkinsons sygdom psykotiske symptomer.
"Quetiapin er ofte anvendt off-label til behandling af psykotiske symptomer ved parkinsonisme", skriver forfatteren.
Han tilføjer, at vigtige internationale kliniske retningslinjer betragter quetiapin som "muligvis gavnlig".
I studiet identificerede forfatterne 7 kliniske randomiserede undersøgelser med i alt 241 patienter. De fleste (n = 5) sammenlignede quetiapin og placebo, mens de andre sammenlignede quetiapin og clozapin, et andet antipsykotikum, som også ofte anvendes til formålet.
Undersøgelserne varede i gennemsnit 12 uger. Den mest anvendte rating skala til vurdering af psykotiske symptomer var Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Den gennemsnitlige quetiapin dosis var cirka 100 mg dagligt.
I 4 af de 5 undersøgelser, der sammenlignede quetiapin med placebo, var quetiapin ikke signifikant bedre end placebo til behandling af psykotiske symptomer.
I de 2 undersøgelser, der sammenlignede quetiapin med clozapin var quetiapin heller ikke signifikant bedre end den aktive kontrol. I den ene af disse undersøgelser var clozapin signifikant bedre end quetiapin, men også associeret med neutropeni (n = 1).
Forfatterne observerer desuden, at tidligere undersøgelser peger på øget mortalitetsrisiko i forbindelse med antipsykotisk behandling i denne patientgruppe. De peger endvidere på, at et nyt præparat, pimavanserin, er godkendt i USA til disse symptomer (dette antipsykotikum, som ikke er markedsført i Danmark, blokerer ikke D2-receptorer).
"Klinikere bør revurdere den konventionelle opfattelse vedrørende quetiapins gavnlige effekt mod psykose ved parkinsonisme", konkluderer forfatterne.
Førsteforfatteren har arbejdet som konsulent for den virksomhed, der markedsfører det nye præparat pimavanserin.