Prenatal Affective Cognitive Training to reduce postpartum depression risk (PACT)
Hvem kan deltage?
Gravide kvinder, som taler og forstår flydende dansk.
Formål med forsøget
Dette forsøg har til formål at undersøge om en psykologisk behandling kan forebygge fødselsdepression og øge velvære hos gravide med risikofaktorer for at udvikle fødselsdepression. Behandlingen består af computer- og virtual reality-baserede øvelser, som er målrettet fortolkning, genkendelse og regulering af egne følelsesmæssige reaktioner på spædbørns følelsesudtryk såsom grin og gråd. Derudover undersøger vi, hvordan gravide med og uden risikofaktorer for fødselsdepression fortolker, genkender og påvirkes af babyers følelsesmæssige udtryk. Med en opfølgning seks måneder efter fødslen vil vi desuden undersøge om behandlingen har indflydelse på mor-barn samspil målt både adfærdsmæssigt og som synkron hjerneaktivitet hos mor og barn under samspil.
Plan for forsøget
Undersøgelsen foregår i andet eller tredje trimester af graviditeten. Undersøgelsen er et lodtrækningsforsøg, hvor gravide med risikofaktorer for fødselsdepression ved lodtrækning tilfældigt fordeles i to grupper, hvor den ene modtager den aktive psykologiske behandling i graviditeten og den anden modtager vanlig behandling, dvs. sædvanlige besøg hos jordemoder og/eller læge samt fødselsforberedelse. Derudover inkluderes en tredje gruppe af gravide uden risikofaktorer for fødselsdepression.
Alle tre grupper gennemgår først en såkaldt baseline undersøgelse, hvor vi screener for risikofaktorer for fødselsdepression og gennemgår en undersøgelse af fortolkning, genkendelse og følelsesmæssig reaktion på babyers følelsesmæssige udtryk. Her vil vi også tage en hårprøve (vi klipper en lille tot hår af fra hovedbunden i nakken), som skal bruges til at måle på stresshormonet kortisol. Umiddelbart efter baseline undersøgelsen informeres du om, hvilken gruppe du kan deltage i, enten: 1) gravide med risikofaktorer for fødselsdepression, som tilfældigt er udvalgt til at få den aktive forebyggende behandling, 2) gravide med risikofaktorer for fødselsdepression, som tilfældigt er udvalgt til ikke at få behandlingen, eller 3) gravide uden risikofaktorer for fødsels-depression.
Gravide med risikofaktorer for fødselsdepression
Alle gravide med risikofaktorer for fødselsdepression gennemgår baseline og opfølgningsundersøgelser (uge 2 og 4 efter baseline), som varer 1-1,5 timer og indebærer et kort interview, nogle computer- og virtual reality baserede opgaver samt udfyldelse af nogle spørgeskemaer. Den forskningsassistent, som gennemfører opgaverne med dig ved opfølgningsundersøgelser ved ikke, om du modtager behandlingen eller ej.
De gravide, som får den aktive behandling, modtager seks behandlingssessioner af 1-1½ times varighed foregår i løbet af ca. 10-14 dage. Man modtager to ekstra behandlingssessioner i uge fire og otte efter behandlingsstart – medmindre man når at føde inden. Behandlingssessionerne består af en række øvelser på computer og i virtual reality med billeder og videoer af spædbørn.
Efter fødslen vil du i E-boks modtage et kort spørgeskema omkring fødslen, dit barns helbred, og hvordan du oplevede det. Én gang om ugen de første seks uger vil du også i E-boks modtage et link til korte spørgeskemaer omkring dit humør og velbefindende. Ca. seks måneder efter fødslen vil vi have samtale om, hvordan du har haft det i tiden efter fødslen. Vi vil også tage en hårprøve igen og vi vil lave en kort videooptagelse af dig og dit barn, som vil blive brugt til at undersøge forskellige måder at være sammen med sit barn på. Du og dit barn vil også blive fulgt op med en hjerneskanning, en såkaldt functional near infrared spectroscopy (fNIRS) skanning, som parallelt måler synkroni i jeres hjerneaktivitet, mens i er sammen. Med denne opfølgning seks måneder efter fødslen vil vi undersøge om behandlingen har indflydelse på mor-barn samspil målt både adfærdsmæssigt og som synkron hjerneaktivitet hos mor og barn under samspil.
Hele undersøgelsesperioden løber således fra andet eller tredje trimester af graviditeten og indtil seks måneder efter fødslen. Efter forsøgets afslutning kan du få information om undersøgelsens endelige resultater, hvis du ønsker det.
Læs dette dokument for mere information:
Deltagerinformation PACT version 4 dec 2022.pdf
Hvis du er interesseret i at deltage kan du kontakte:

Anne Juul Bjertrup
anne.juul.bjertrup@regionh.dk

Kamilla Miskowiak
kamilla.miskowiak@regionh.dk