Gå til hovedindhold

​​​​​​​​​​​​

Hvad er tvang?

Tvangsindlæggelse, bæltefiksering, fastholdelse og tvang, hvor du som patient fx tvinges til at tage akut beroligende medicin, er de mest brugte former for frihedsberøvelse og tvang i psykiatrien.​ 

Når dit samtykke sættes ud af spil

 Som udgangspunkt sker al behandling i sundhedsvæsnet på baggrund af det, der i sundhedsvæsenet kaldes 'informeret samtykke'. Det betyder, at du som patient er blevet informeret om den planlagte behandling, og hvorfor denne behandling vurderes at være den bedste for dig. På baggrund af denne information har du accepteret at modtage denne behandling.

Der findes dog en undtagelse i psykiatrien, når indgreb og behandling finder sted uden din accept. Her taler vi om tvang.

Personalet må først anvende tvang, når de har gjort alt, hvad der er muligt for at få dig til at medvirke frivilligt. Hvis tvang bliver nødvendigt, skal det gøres så skånsomt som muligt og med størst hensyntagen til dig og dine ønsker. 

Læs mere om forhåndstilkendegivelser her.​

Det betyder, at den tvangsforanstaltning der anvendes, altid skal være den mindst indgribende, og at den skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået med tvangen.

Det kaldes mindste middels princippet.​

Flere forskellige former fo​r tvang

Der findes flere forskellige former for tvang. Det gælder for alle typer af tvang, at du skal underrettes inden tvangsindgrebet, om hvad der skal foregå og hvorfor. 


Tvangsindlæggelse (frihedsberøvelse)

Tvangsindlæggelse er indlæggelse af en person på en psykiatrisk afdeling mod personens vilje. Ifølge Psykiatrilovens §5 må du kun tvangsindlægges med en lægeerklæring, og hvis:

  • ​du er psykotisk eller i en tilstand, der svarer til psykotisk

  • hvis det er uforsvarligt ikke at indlægge dig, fordi udsigten til bedring ellers vil være væsentligt forringet. Det kaldes også at blive indlagt på gule papirer

  • hvis du er til fare for dig selv eller andre. Det kaldes også at blive indlagt på røde papirer.

Tvangsindlæggelse kan foregå med hjælp fra det psykiatriske akutberedskab. Hvis du er til fare for dig selv eller andre, kan politiet også være til stede ved transporten til det psykiatriske hospital. 

Du kan også som indlagt i psykiatrien blive tvangstilbageholdt på den afdeling, hvor du allerede er indlagt af samme grunde som nævnt ovenfor. Dette gælder ikke, hvis du er i ambulant behandlingstilbud.

Fastholdelse, akut beroligende medicin med tvang og tvangsfiksering er tre former for tvang, hvor personalet er nødt til at bruge fysisk magt.

Fasth​​oldelse

Fastholdelse er, når personalet holder dig fast. Det kan være for at føre dig fra et rum eller en afdeling til et andet rum eller en anden afdeling, hvis du er meget udadreagerende og til fare for dig selv eller andre, eller hvis du er frihedsberøvet og vil forlade afdelingen. Fastholdelse må maksimalt vare 30 minutter og bruges under de samme betingelser som ved tvangsfiksering.

Medici​​n

Det kan også være nødvendigt at bruge tvang, for at du kan få medicin. Der er to måder, hvorpå du kan få medicin med tvang:

Tvangsme​​​dicine​​ring

Tvangsmedicinering kan kun ske, når personalet og lægen har gjort vedvarende forsøg på at forklare dig, hvor vigtigt det er, at du får medicinsk behandling. Fx at der ikke er andre muligheder for behandling, der vil kunne hjælpe dig i din situation. Når du er informeret om præparatet, bivirkninger med mere og har haft en vis (dog højst 3 dage) betænkningstid, kan tvangsmedicinering komme på tale. 

Akut beroligende medicin

Akut beroligende medicin kan være nødvendigt, hvis du er i en meget urolig tilstand, og af afgørende betydning for din bedring. Det er en læge, der afgør, om det er nødvendigt at give akut beroligende medicin og i modsætning til tvangsmedicinering, kan akut beroligende medicin kun gives i enkeltstående situationer.

Bæltefikse​ring

Tvangsfiksering anvendes kun, når det er nødvendigt at afværge, at du:

  • udsætter dig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på krop eller helbred

  • forfølger eller groft forulemper dine medpatienter

  • øver hærværk af betydeligt omfang.


Typisk bruges et mavebælte, men det kan suppleres med remme om arme og ben, hvis du slår og sparker meget. Ifølge Psykiatriloven skal der altid være en fast vagt (personale) under hele din tvangsfiksering.

Ønsker du, at personen bliver sammen med dig, efter hændelsen er overstået, kan du fx sørge for at få det skrevet ind i din journal.


Du skal altid beskik​kes med en pati​e​​ntrådgiver 

Alle, der  udsættes for tvang, skal beskikkes en patientrådgiver.  

En patientrådgiver skal besøge dig inden for 24 timer og fortælle dig om dine muligheder og rettigheder og kan hjælpe dig med at sende en klage. Patientrådgiverne er forankret i Nævnenes Hus og skal blandt andet:

  • føre tilsyn med, at et tvangsindgreb ikke udstrækkes længere end nødvendigt

  • vejlede og rådgive dig med hensyn til alle forhold i forbindelse med din indlæggelse, dit ophold og din behandling

  • hjælpe dig med at gennemføre en eventuel klage og så vidt muligt være til stede ved klagens behandling i Det Psykiatriske Patientklagenævn ved Nævnenes Hus.


(Nævnenes Hus er en styrelse under Erhvervsministeriet, der sekretariatsbetjener 19 uafhængige klage- og ankenævn.)


Sidst opdateret:
Redaktør
Redaktionen af Psykiatriguiden
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden