Den specialiserede retspsykiatri
En retspsykiatrisk patient er en person, der har begået kriminalitet, men som på grund af en psykisk lidelse eller mangelfuld mental udvikling, er blevet idømt en såkaldt psykiatrisk særforanstaltning. Det vil sige en dom til anbringelse eller behandling i psykiatrien.
I Region Hovedstadens Psykiatri bliver størstedelen af patienter med en dom behandlet på en almindelig psykiatrisk afdeling på et af regionens fem psykiatriske centre. Langt de fleste får desuden deres behandling ambulant. Men hvis du har komplekse forhold, der kræver særlig ekspertise, foregår behandlingen i den specialiserede retspsykiatri på Afdeling R.
Den specialiserede retspsykiatri på Afdeling R omfatter:
- otte lukkede og to åbne sengeafsnit, der ligger på Psykiatrisk Center Sct. Hans i Roskilde.
- to ambulatorier, der ligger på henholdsvis Østerbro i København og i Brøndby på Psykiatrisk Center Glostrup.
Det primære formål med en dom til anbringelse eller behandling i psykiatrien (psykiatrisk særforanstaltning) er at forebygge ny kriminalitet. Det psykiatriske behandlingssystem har derfor en dobbeltforpligtelse:
- at give patienter med en dom psykiatrisk pleje og behandling
- at kontrollere patienter med en dom af hensyn til det omkringliggende samfund.
Særforanstaltningen indebærer, at du er forpligtet til at følge den psykiatriske behandling.
Læs mere om afdeling R
Læs mere om generel indlæggelse og ambulant behandling for retspsykiatriske patienter i Region Hovedstadens Psykiatri
Hvornår skal man behandles i retspsykiatrien?
Der kan være forskellige retslige foranstaltninger, der gør, at du skal behandles i retspsykiatrien. Fx at du:
har fået en dom til anbringelse eller behandling i psykiatrien på grund af kriminalitet samtidig med, at du har en behandlingskrævende psykisk sygdom
skal mentalobserveres, fordi retten har bedt om en mentalerklæring, der skal indgå i domstolens behandling af straffesagen. Denne mentalundersøgelse udarbejdes dog oftest ambulant af Justitsministeriets Retspsykiatriske klinik. Hvis den undersøgende læge anbefaler det, eller hvis den sigtede nægter at medvirke ved en mentalundersøgelse, kan retten bestemme, at undersøgelsen foretages under en indlæggelse.
er varetægtsfængslet, mistænkt for en kriminel handling, men endnu ikke dømt. Her kan en dommer træffe afgørelse om, at du skal overføres fra fængslet til en psykiatrisk afdeling. Dette hedder varetægtsfængsling i surrogat. Hovedreglen er at, du skal acceptere overflyttelsen.
Hvorfor får du en dom til psykiatrisk behandling eller anbringelse?
Det har været et retsprincip i årtusinder ikke at straffe mennesker med alvorlig psykisk sygdom, fordi sygdommen bærer straffen i sig selv.
En dom til behandling eller anbringelse i psykiatrien kaldes også for en psykiatrisk særforanstaltning og kommer i brug i forbindelse med:
straffelovens § 16, hvor en person på gerningstidspunktet for en kriminel handling var utilregnelig på grund af sindssygdom
straffelovens § 69, hvor en person på gerningstidspunktet for en kriminel handling på anden måde er psykisk forstyrret.
Formålet med en behandlings- eller anbringelsesdom er at forebygge ny kriminalitet.
Forskellige former for behandlingsdomme (psykiatriske særforanstaltninger)
Der findes følgende domme, hvor du skal følge en fastlagt behandling i Region Hovedstadens Psykiatri:
Behandlingsdom (også kaldet B-dom)
Behandlingen indledes under en indlæggelse, men du kan udskrives til ambulant behandling, når din tilstand er tilstrækkelig stabil. Oftest er dette med tilsyn af Kriminalforsorgen. Men du kan indlægges igen uden retskendelse, hvis din psykiatriske tilstand forværres, du ikke møder op til behandling eller du er i fare for tilbagefald i ny kriminalitet. En behandlingsdom kan være tidsbegrænset eller tidsubestemt. Den skal altid retsprøves efter fem år og derefter hvert andet år.
Anbringelsesdom (også kaldet A-dom)
Ved meget alvorlig kriminalitet og alvorlig psykisk sygdom kan du idømmes en anbringelsesdom, hvor du er konstant indlagt på en psykiatrisk afdeling - som oftest en specialiseret retspsykiatrisk afdeling. En anbringelsesdom er som oftest tidsubestemt, og du kan ikke udskrives, før retten ændrer din dom til en behandlingsdom.
Dom til ambulant behandling
En dom til ambulant behandling i retspsykiatrien vil ofte give mulighed for indlæggelse og typisk være med tilsyn fra Kriminalforsorgen.
Stor stigning i antallet af retspsykiatriske patienter
Antallet af retspsykiatriske patienter har været stærkt stigende igennem en del år. Stigningen er dog nu stagneret. Vi kender ikke det præcise antal, men det anslås, at antallet af personer, med en psykiatrisk særforanstaltning i Region Hovedstaden er ca.1100-1400 og ca. 3000-4000 i hele Danmark.
Denne stigning kan skyldes at:
flere dømmes for vold eller trusler mod offentligt ansatte
flere bliver mentalundersøgt
der er en mulig øget forekomst af skizofreni
der er sket et øget/ændret brug af rusmidler
psykiatriske patienter udskrives for hurtigt eller får utilstrækkelig ambulant opfølgning.
Generaliserende fortællinger om retspsykiatriske patienter
Retspsykiatriske patienter og deres pårørende møder ofte mange fordomme og generaliserende fortællinger. Der er en tendens i samfundet til at se retspsykiatriske patienter som en slags 'andre patienter' og reducere dem til 'de farlige' eller 'de kriminelle'. Disse generaliserende fortællinger i pressen og generelt i offentligheden – herunder i sundhedsvæsenet - er med til at stigmatisere en i forvejen svært belastet del af befolkningen.
Disse fortællinger og forestillinger holder imidlertid ikke for en nærmere granskning. Retspsykiatriske patienter er meget forskellige både hvad angår deres psykiske sygdom, sygdommens forløb og kriminalitetens omfang eller farlighed.
Mange fælles vilkår
Patienter i retspsykiatriske forløb er kendetegnet ved stor forskellighed - både hvad angår den kriminelle handling og kompleksiteten af den psykiske sygdom.
Kriminaliteten kan spænde fra butikstyveri, trafikforseelser, domme i forbindelse med euforiserende stoffer, verbale trusler, vold eller personfarlig kriminalitet. Nogle er dømt for et enkelt forhold, andre har mange domme bag sig.
For en stor del af patienterne i retspsykiatriske forløb er der dog også en del fælles vilkår. Mange har fx nogle eller flere fællesnævnere med sig i bagagen:
Mand
Vanskelig opvækst
Anbringelse i plejefamilie eller institution
Været udsat for vold, overgreb eller andre traumer gennem deres opvækst
Kort eller afbrudt skolegang
Manglende uddannelse eller tilknytning til arbejdsmarkedet
Spinkle netværk og kompliceret kontakt til pårørende
Diagnoser i skizofrenispektret
Afhængighed af rusmidler
Flere andre psykiatriske problemstillinger
Somatiske sygdomme
Har været i kontakt med psykiatrien før kriminaliteten.
Vil du vide mere?
Hvis du har brug for mere detaljeret viden om retspsykiatri, har Kompetencecenter for Retspsykiatri gennem årene udarbejdet en lang række publikationer.
Dømt til psykiatrisk behandling - Information om psykiatriske særforanstaltninger og retspsykiatriske behandlingsforløb – en kort introduktion
Find øvrige publikationer fra Kompetencecenter for Retspsykiatris publikationer