Forskningsnyheder

Kan et digitalt værktøj hjælpe børn og unge, der lider af OCD?

​Forskere og klinikere undersøger, om et armbånd med en sensor, der måler på kroppens signaler, kan forbedre psykoterapeutisk behandling til børn, der lider af OCD.

Er det mere effektivt at træne hjernen i 4400 meters højde?

​​Kom på besøg i højdetræningsrummet, hvor forskere undersøger, om kognitiv træning i tynd luft giver en gavnlig effekt på hukommelses- og koncentrationsbesvær hos mennesker med depression eller bipolar lidelse.

37 mio. kr. til undersøgelse der skal hjælpe børn af forældre med alvorlige psykiske lidelser

​​​​VIA 19-undersøgelsen har netop modtaget en fem-årig bevilling fra Lundbeckfonden på 37 mio. kroner. VIA 19 er fjerde bølge i den langsigtede undersøgelse af en national kohorte af børn født af forældre, som er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse eller skizofreni. Projektet er forankret i Region Hovedstadens Psykiatri, og målet er at kunne hjælpe og forebygge sygdomsudvikling hos børnene, som er i øget risiko for selv at blive ramt af psykiske lidelser senere i livet.

Videnskabens veje: Forskere har kortlagt, hvordan de 20 mest udbredte psykiatriske diagnoser udvikler sig over tid

​Psykiske lidelser og psykiatriske diagnoser er ikke en statisk størrelse. Næsten halvdelen af alle patienter i psykiatrien får stillet en ny diagnose indenfor 10 år. Det viser en omfattende kortlægning af, hvordan de 20 mest udbredte diagnoser udvikler sig over tid.
Flere nyheder

​Region Hovedstadens Psykiatri samler resultater fra national og international forskning. Resultaterne udgiver vi i forskningsresumeer, som du kan finde i de to lister herunder: 'Nyt om psykiatrisk forskning'​ og 'Psykoterapeuti​sk forskning'. Du kan abonnere på resumeerne og få dem automatisk i din indbakke. Tilmeld dig på siderne 'Nyt om psykiatrisk forskning'​ og 'Psykoterapeutisk forskning'​

 Nyt om psykiatrisk forskning

Højt niveau af leptin medvirker til metaboliske bivirkninger

​I forsøg med mus behandlet med antipsykotika, betød administrationen af antistoffer mod leptin (et naturligt forekommende hormon associeret med mæthedsregulering) forhindring af vægtstigning og normalisering af glukosetolerans.

To former for kognitiv terapi kan være lige effektive ved behandling af PTSD

​Prolongued exposure therapy (forlænget eksponeringsterapi) og cognitive processing therapy (kognitiv processeringsterapi) synes at være lige effektive ved behandling af PTSD under indlæggelse.

Brexpiprazol lindrer agitation ved demens

​Det antipsykotiske præparat brexpiprazol reducerer agitation hos patienter med Alzheimers demens. Behandlingen er veltolereret.

Nedtrapning af antipsykotika gavner ikke den sociale funktion

Modsat forskernes hypotese, hjælper langsom og forsigtig nedtrapning af antipsykotika ikke på den sociale funktion, som ellers skulle være hæmmede af bivirkningerne. Nedtrapningen kan medføre øget risiko for indlæggelseskrævende tilbagefald af symptomer på skizofreni.

Lithium associeres med lav risiko for indlæggelse

​Blandt patienter med bipolar lidelse er lithium det eneste præparat, som er associeret med lavere risiko for indlæggelse som følge af både psykiatriske og somatiske årsager. Depotbehandling med antipsykotiske præparater er associeret med lavere risiko for psykiatrisk indlæggelse. Quetiapin associeres med øget risiko for somatisk indlæggelse og samtidig med ingen reduktion af risikoen for psykiatrisk indlæggelse.

Covid-19 nedlukning associeres med ADHD-symptomer

​Børn udredt efter corona-nedlukningen har en højere risiko for at få stillet en ADHD-diagnose, end dem, der blev udredt før nedlukningen. Associationen mellem corona-nedlukning og ADHD-symptomer er kun til stede blandt børn, der har en højere genetisk risiko for ADHD.

Esketamin er bedre end quetiapin som tillægsbehandling mod depression

​Behandling med esketamin næsespray fører til højere remissionsrater end quetiapin tabletter hos patienter med behandlingsresistent depression. Esketamin er også associeret med færre bivirkninger, der fører til behandlingsophør.

Fluoxetin og lisdexamfetamin anbefales til behandling af spiseforstyrrelser

​Mod bulimi anbefales fluoxetin og topiramat. Mod binge-eating disorder anbefales lisdexamfetamin og topiramat, og mod anoreksi er der en svagere anbefaling af olanzapin, ifølge de nye kliniske retningslinjer fra World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP).

Cigaretrygning er associeret med dårligere kognition ved skizofreni

​Personer med skizofreni, som ryger cigaretter, har dårligere kognitive evner i forhold til dem, der ikke ryger. Tidligere forbrug af cigaretter er ikke associeret med dårligere kognition i forhold til de kognitive evner hos dem, der aldrig har haft et tobaksforbrug.

Tidlig fødsel er ikke associeret med øget risiko for psykiske problemer i voksenlivet

​Børn der er født for tidligt, eller med meget lav fødselsvægt, har ikke en større risiko for symptomer eller diagnoser på ADHD, angst, depression eller misbrug end børn født med normal vægt og til termin.

Tillæg af bedøvelsesfri elektrisk stimulation i hjernen lindrer ikke depressive symptomer

​Transcranial direct-current stimulation (tDCS) – en mild form for elektrisk stimulering af hjernen, der ikke kræver bedøvelse – er ikke effektiv som tillægsbehandling til antidepressiv medicin.

Forlænget antidepressiv behandling ved bipolar lidelse er ikke bedre end kortere behandling

​Efter en vellykket behandling af depression hos personer med bipolar affektiv lidelse type I, er en forlænget antidepressiv behandling på 52 uger ikke mere beskyttende mod affektive episoder end en kortere behandling på otte uger.

Krampetærskel ved ECT stiger hurtigere hos ældre

​Den nødvendige dosis til stimulering med ECT (elektrostimulation) stiger normalt hos alle patienter, men stigningen er mere udtalt hos ældre end hos yngre patienter.

Antipsykotika alene eller i kombination med antidepressiv medicin, samt lamotrigin, er de mest effektive behandlinger af bipolar depression

Olanzapin sammen med fluoxetin, quetiapin, olanzapin og lurasidon er mere effektivt end placebo. Antidepressiva alene kan være effektive, men der er en øget risiko for switch til mani.

Barndomstraumer associeres med DNA-ændringer i voksenalderen

​Belastende oplevelser i barndommen er associeret med kortere telomerer, som er den del af kromosomerne, der er associeret med hurtigere aldring og med en række somatiske sygdomme.

Øget dopamin påvises i spinalvæsken hos personer med skizofreni

​For første gang påvises der øget koncentration af signalstoffet dopamin og dets nedbrydningsstoffer i spinalvæsken hos personer med skizofreni. Koncentrationen af dopamin er korreleret med symptomsværhedsgraden.

Esketamin kan være effektiv ved behandling af bipolar depression

​Retrospektive data viser, at næsespray med esketamin er associeret med lindring af depressive symptomer uden øget risiko for switch til hypomani eller mani.

Zuranolon lindrer symptomer på fødselsdepression

​En to ugers peroral behandling med zuranolon, et nyt præparat som har en effekt tilsvarende det naturligt forekommende allopregnanolon, er effektiv mod fødselsdepression.

Metaanalyse identificerer optimal clozapin-koncentration

​En metaanalyse med data fra individuelle patienter viser, at en plasma-clozapin koncentration på 372 ng/ml er associeret med optimal effekt.

Memantin er den mest effektive tillægsbehandling ved OCD

​Når behandling med en serotoningenoptagshæmmer ikke er tilstrækkelig til lindring af OCD-symptomer kan den farmakologiske behandling intensiveres med memantin, som er den mest effektive adjuverende behandling.

ADHD-medicin associeres med gunstig effekt ved borderline personlighedsforstyrrelse

​Den antidepressive medicin bupropion, som også øger dopamin og noradrenalin koncentrationerne, er ligeledes associeret med god effekt ved borderline personlighedsforstyrrelse. Stemningsstabiliserende præparater synes ikke at være effektive. Antidepressiva, antipsykotika og benzodiazepiner er associeret med øget risiko for genindlæggelse eller død.

Ketamin er mindst lige så effektivt som ECT mod depression

​Intravenøs ketamin er ikke mindre effektivt end ECT (elektrokonvulsiv terapi) ved behandling af terapi-resistent depression. I den akutte fase er ECT associeret med flere kognitive bivirkninger, som dog aftager i de efterfølgende uger.

Vortioxetin er mindst lige så effektivt som desvenlafaxin

​Hos patienter med depression, som ikke responderer tilstrækkeligt på behandling med et SSRI-præparat, er vortioxetin desuden associeret med bedre livskvalitet og bedre funktionsniveau.

Motiverende interview kombineret med kognitiv terapi lindrer negative symptomer

​En kombineret tilgang baseret på motiverende interview og kognitiv adfærdsterapi har god effekt på de negative symptomer, som er relateret til blandt andet lyst og motivation, hos personer med skizofreni.

Polyfarmaci associeres med færre somatiske komplikationer

​I forhold til behandling med et enkelt antipsykotisk præparat er samtidig anvendelse af flere antipsykotika associeret med færre indlæggelser på grund af somatiske komplikationer.

Memantin behandler to kropsrelaterede tvangslidelser

​Glutamatantagonisten memantin lindrer symptomerne på trikotillomani, som karakteriseres ved en uimodståelig trang til at plukke hår, og dermatillomani, hvor man ikke kan lade være med at kradse i sin hud.

Forudgående TMS-behandling gør ECT mere effektiv og skånsom

​Et kort behandlingsforløb med transkraniel magnetisk stimulation (TMS), efterfulgt af ECT behandling, er 70% mere effektivt ved behandling af unipolar eller bipolar depression i forhold til ECT alene. Patienterne oplever kombinationsbehandlingen som mere skånsom.

Autisme korreleres med påvirket energiproduktion i hjerneceller

​Personer med autisme har tegn på nedsat aktivitet af proteiner, som er associeret med energiproduktion i hjernecellerne. Forskellen er tydeligst i hjerneområder, som i forvejen er relateret til autisme.

Langtidsopfølgning afdækker risiko for tilbagefald af angst

​Mens kun 2% af patienterne får tilbagefald af angstgener i året efter remission af en angstlidelse, er risikoen for tilbagefald efter 10 år på 11%. Blandt de faktorer, som kan medvirke til at øge risikoen for tilbagefald, er psykisk lidelse hos forældre samt lavere alder ved symptomstart.

Adjuverende estradiol og raloxifen lindrer symptomer på skizofreni

​Behandling med estradiol, et østrogen, som tillæg til antipsykotisk behandling, lindrer negative og positive symptomer hos kvinder med skizofreni. Raloxifen, som bruges til behandling af osteoporose, har også lindrende effekt.

Pyruvat forebygger angst og passivitet efter hovedtraume

​I forsøg med dyr kan reduktion af glutamat i blodet, ved hjælp af pyruvat, forebygge neuropsykiatriske symptomer, som hyppigt opstår efter et hovedtraume, og som kan svare til depression og angst hos mennesker.

Lithium associeres med færre indlæggelser blandt personer med skizofreni

​Tillæg af stemningsstabiliserende medicin hos personer med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse er associeret med færre indlæggelser på grund af psykose. Effekten er mest udtalt ved lithium, som også er associeret med færre ikke-psykiatriske indlæggelser og med lavere mortalitetsrisiko.

Adjuverende cariprazin øger effekten af antidepressiva

​Tillæg af den antipsykotiske medicin cariprazin i lav dosis øger sandsynligheden for bedre effekt hos patienter med depression, som ikke har responderet på antidepressiv medicin i mindst seks uger.​​

Personlighedsforstyrrelse associeres med hurtigere biologisk aldring

​Personer med emotionelt ustabil personlighedsstruktur af borderline type har tegn på hurtigere biologisk aldring i forhold til raske kontrolpersoner. Blandt personer med personlighedsforstyrrelse er tobaksrygning forbundet med en endnu hurtigere biologisk aldring.

Kraniel elektrostimulation virker ikke mod depression

​En form for elektrisk hjemmebehandling af depression, via mild stimulation af kraniet, er ikke effektiv mod depression, ifølge den hidtil største randomiserede og placebokontrollerede undersøgelse om emnet.

En fjerdedel af alle personer med bipolar lidelse har også en personlighedsforstyrrelse

​Hver fjerde person der får stillet diagnosen bipolar affektiv lidelse, opfylder også de diagnostiske kriterier for en personlighedsforstyrrelse. Denne komorbiditet er associeret med et lavere funktionsniveau i forhold til dem, der alene har en bipolar lidelse.

Antipsykotisk behandling under graviditet har ingen sikker association med misdannelser

​Eksponering til antipsykotisk behandling før fødslen har ingen betydningsfuld association med øget risiko for misdannelser. Analyser baseret på et stort antal graviditeter rejste mistanke om enkelte øgede risici, men disse resultater er behæftet med stor usikkerhed og bør bekræftes.

Kunstig intelligens kan forudse risiko for psykisk lidelse

​En avanceret form for kunstig intelligens kaldet deep learning kan, ved at kombinere genetisk data med data fra registre om blandt andet indlæggelser eller sygdom i familien, forudse om en person på et senere tidspunkt vil få stillet en diagnose om psykisk lidelse.

Monoaminooxidase-hæmmer associeres med god effekt ved bipolar depression

​Behandling af patienter med bipolar lidelse med monoaminooxidase-hæmmer (MAO-hæmmer) er forbundet med bedre respons end hos patienter med unipolar depression, uden øget risiko for at udløse manisk fase. De fleste patienter i studiet havde en bipolar affektiv lidelse type II.

Studie anbefaler serummonitorering af venlafaxin

​Ændring af dosis af det antidepressive præparat venlafaxin efter bestemmelse af serumkoncentration, kan ifølge forfatterne være bedre til at optimere behandling af depression end blot at øge dosis ifølge de kliniske retningslinier.

Angst er en selvstændig risikofaktor for hjertesygdom

​Angstgener er associeret med øget risiko for akutte hjerteproblemer hos personer, som i forvejen er kendt med hjertelidelse. Den øgede risiko er til stede selv efter, at man tager højde for eventuelle depressive symptomer.

Antidepressiv medicin under graviditet synes ikke forbundet med øget risiko for udviklingsforstyrrelser hos barnet

​Når man tager højde for faktorer såsom familiære og genetiske påvirkninger, er behandling med antidepressiva ikke associeret med forstyrrelser som ADHD, autisme eller mental retardering op til teenageårene. Undtagelsen er et enkelt præparat, escitalopram, som kan være forbundet med en vis øget risiko.

Patienter har lavere funktionsniveau efter overgang til F-ACT-teams

​Patienter som overgår til et F-ACT-team har et lavere personligt og socialt funktionsniveau end dem, som forbliver i vanligt distriktspsykiatrisk team. Det er dog uklart, om forskellen på funktionsniveauet har klinisk betydning.

Selvadministreret dexmedetomidin lindrer agitation ved skizofreni

​Givet sublingualt lindrer den α2-adrenerge receptoragonist dexmedetomidin, et anæstetikum som allerede anvendes på intensive afdelinger i Danmark, symptomerne på agitation hos patienter med skizofreni. Behandlingen er ikke associeret med alvorlige bivirkninger.

Dextromethorphan kombineret med bupropion behandler depression

​En kombination af to allerede tilgængelige lægemidler har en hurtig og robust antidepressiv virkning. Bivirkningsprofilen er skånsom.

De færreste i akutberedskab udvikler kroniske PTSD-symptomer

​Cirka 20% af det personale, som var involveret i rednings- og oprydningsarbejdet efter det store jordskælv i Japan i 2011, som medførte en tsunami og en atomkatastrofe, havde fortsat PTSD-symptomer syv år senere.

ECT-relateret angst fortsætter uændret under langtidsbehandling

​Angst forbundet med elektrokonvulsiv terapi (ECT) reduceres under den akutte behandling af depression, men ikke i løbet af vedligeholdelses ECT-behandling.

Kort bilateral TMS er effektiv mod depression hos ældre

​En kort behandlingssession med bilateral transkraniel magnetisk stimulation (TMS) på i alt fire minutter er lige så effektiv som en længere bilateral stimulation baseret på vanlige behandlingsprotokoller.

Haloperidol mod delir øger ikke overlevelsen efter udskrivelsen

​Patienter med organisk delir, som er indlagt på intensivt afsnit, har ikke højere chance for at være i live og udskrevet fra hospitalet efter tre måneder, hvis de får behandling med haloperidol.

Nogle, men ikke alle, livsstilsinterventioner anbefales ved depression

​Nye kliniske retningslinjer vurderer effekten af otte typer interventioner til at ændre livsstilen hos patienter med unipolar depression. Ingen af dem har stærk evidens for effektivitet, mens fire kan anbefales på baggrund af begrænset evidens. Interventionerne kan anvendes i kombination med evidensbaseret behandling.

Cycloserin gør TMS mere effektiv mod depression

​Transkraniel magnetisk stimulations korte og intensive udgave, kaldt intermittent theta-burst stimulation, bliver betydeligt m​​​ere effektiv mod depression, når det gives i kombination med cycloserin, som påvirker nervecellernes forbindelser.​

Task force anbefaler screening for angst blandt børn og unge

​Børn og unge mellem 8 og 18 år, som ikke er kendt med angst, og som heller ikke viser umiddelbare symptomer på angst, kan med fordel screenes for angstlidelser med henblik på senere diagnosticering og udredning. Der er ikke tilstrækkelig evidens for at anbefale eller fraråde screening af børn under 8 år.

Belastende oplevelser i barndommen associeres med påvirkning af DNA

​Overgreb og omsorgssvigt i barndommen, især følelsesmæssige overgreb og følelsesmæssige omsorgssvigt, er associeret med skadelig påvirkning af både DNA og RNA i voksenalderen.

Sovepiller under graviditeten er ikke associeret med misdannelser

Benzodiazepinlignende midler, såsom zopiclon og zolpidem, i graviditetens første trimester, er ikke associeret med øget risiko for misdannelser hos barnet. Der er dog en øget risiko for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og for et lille foster i forhold til gestationsalder.

Lavdosis quetiapin associeres med øget risiko for kardiovaskulære komplikationer

​Behandling med det antipsykotiske præparat quetiapin i lave doseringer, mod for eksempel søvnløshed og uro, er associeret med øget risiko for myokardieinfarkt, iskæmisk apopleksi eller død som følge af kardiovaskulær sygdom.

Dyb hjernestimulation associeres med øget vægt og bedre livskvalitet ved anoreksi

​Dyb hjernestimulation (eller deep brain stimulation, DBS) vurderes at være sikker og effektiv mod behandlingsresistent anoreksi i op til to år efter kirurgien, hvor elektroden i hjernen blev implanteret.​​​

Vedvarende uvirkelighedsfølelse efter traume associeres med senere sværere PTSD-symptomer

​Persisterende derealisation - en vedvarende oplevelse af, at omgivelserne er uvirkelige eller distancerede, i de første to uger efter en traumatisk hændelse, er associeret med sværere PTSD-symptomer tre måneder efter traumet samt en ændring i et hjerneområde, som er forbundet med symptomerne.

Kognitiv adfærdsterapi og psykodynamisk terapi synes at være bedst mod panikangst

​Adfærdsterapi, kognitiv adfærdsterapi og korttids psykodynamisk terapi er de mest effektive psykoterapeutiske interventioner ved panikangst. Adfærdsterapi er d​og forbundet med den største risiko for, at behandlingen afbrydes, hvorfor forskerne vurderer, at de to andre psykoterapier bedst kan anbefales som førstevalgsintervention mod lidelsen.

Ekstremt tidligt fødte børn har høj forekomst af angst og ADHD i ungdommen

​Cirka 17% af de unge, som er født før graviditetsuge 28, har angst i 15-årsalderen, 18% har ADHD og cirka en tredjedel har mindst en psykiatrisk diagnose. Dem, der har to eller flere psykiatriske diagnoser har øget risiko for at klare sig dårligere i skolen.

Cancer diagnosticeres mindre hyppigt hos personer med skizofreni

​Personer med skizofreni har en cirka 20% mindre chance for at få stillet en cancerdiagnose i forhold til personer uden skizofreni. Dette kan være medvirkende til at de har en cirka 60% øget mortalitet efter en cancerdiagnose.

Hjernestimulation lindrer negative symptomer ved skizofreni

​Bedøvelsesfrie former for transkraniel elektrisk stimulation og transkraniel magnetisk stimulation, især en mild form for magnetisk stimulation, er associeret med stor effekt ved behandling af negative symptomer ved skizofreni.

Lavdosis aripiprazol er en effektiv tillægsbehandling mod depression

​Den optimale dosering af dette antipsykotikum som adjuverende behandling mod depression synes at ligge mellem 2 og 5 mg dagligt. Højere doseringer er ikke forbundet med sikker klinisk gevinst.

Skift til nyt antipsykotikum er lige så effektivt som at fortsætte med uændret behandling

​Men dosisreduktion af den oprindelige antipsykotiske behandling beskytter også, dog mindre, mod tilbagefald. Disse tre strategier er alle mere effektive end blot ophør af behandlingen, selvom symptomerne ved skizofreni har været velbehandlede i længere tid.​

Transdermal asenapin reducerer fjendtlighed ved skizofreni

​Plaster med antipsykotikummet asenapin reducerer fjendtlighed hos patienter med skizofreni. Behandlingen kan have en specifik effekt mod fjendtlighed, som ikke kan forklares af den overordnede antipsykotiske effekt eller effekten på sedation eller akatisi.

Mindre corpus pineale associeret med udvikling af psykose

​Personer med skizofreni, med første psykotiske episode eller med høj risiko for psykoser, har en mindre corpus pineale (koglekirtel) end personer uden skizofreni, uden psykose eller uden øget risiko for psykose. Dette kan betyde, at corpus pineale kan være en markør for øget risiko for psykose.

Lavdosis amitriptylin kan lindre bivirkning af clozapin

​Den største kasuistik til dato, dog kun med fire patienter, viser at amitriptylin i lav dosis effektivt behandler den øgede spytsekretion, som ofte forekommer i forbindelse med behandling med det antipsykotiske præparat clozapin.

Lithium under graviditeten er ikke associeret med påvirkning af barnets intelligens

​Testning af børn op til 14-årsal​deren viser, at behandling med lithium ingen negativ påvirkning har på intelligensen, ifølge den største prospektive undersøgelse om emnet.

Intensiv magnetisk stimulation virker mod selvmordstanker

​Behandling med transkraniel magnetisk stimulation (TMS) 3 gange dagligt i løbet af 3 dage er effektiv til at lindre selvmordstanker hos personer med depression, angst, PTSD eller misbrug.

Mirtazapin under graviditet er ikke associeret med misdannelser

​Den hidtil største undersøgelse om emnet finder ikke nogen association mellem behandling med det antidepressive middel mirtazapin under graviditeten og misdannelser, ufrivillig abort, dødfødsel eller neonatal død. ​

Gabapentin og pregabalin er effektive til behandling af angst

​De to beslægtede antiepileptika gabapentin og pregabalin er virksomme mod en række angstlidelser og ved søvnvanskeligheder, men ikke mod bipolar lidelse. Der findes dog rationale for at undersøge om disse præparater kan anvendes mod komorbid angst ved bipolar lidelse.

Selvadministreret dexmedetomidin lindrer agitation ved bipolar lidelse

​Den α2-adrenerge receptoragonist dexmedetomidin, givet sublingualt, lindrer symptomer på agitation allerede 2​0 minutter efter administration. Behandlingen er ikke associeret med alvorlige bivirkninger.

Esmethadon behandler depression uden opioidbivirkninger

​Den nyligt udviklede d-isomer af methadon, som gives peroralt, synes at have en hurtig effekt mod depression. Behandlingen er sikker, uden tegn på udvikling af opioid-relaterede bivirkninger.

Valproat associeres med øget risiko for clozapin-induceret myokardit

​Myokardit, eller hjertemuskelbetændelse, er en alvorlig mulig bivirkning ved behandling med clozapin, som er betragtet som et effektivt antipsykotisk præparat til behandling af skizofreni. Samtidig behandling med valproat er den eneste sikre risikofaktor for denne bivirkning. Andre faktorer såsom genetisk disposition, køn og etnicitet er ikke associerede med øget risiko.

Mirtazapin og mianserin øger effektiviteten af monoamin genoptagelseshæmmere

​Kombinationsbehandling med en monoamin genoptagelseshæmmer såsom sertralin, venlafaxin eller nortriptylin og en antagonist af præsynaptisk α2-receptor som mirtazapin eller mianserin er mere effektiv end monoterapi med førstnævnte præparater. Kombinationsbehandlingen er ikke associeret med flere bivirkninger.

Antipsykotisk behandling kan miste effektivitet hos nogle patienter

​Lidt over halvdelen af personer med debuterende symptomer på skizofreni bliver genindlagt på grund af forværring af de psykotiske symptomer. Antipsykotisk behandling synes mindre effektiv efter det andet tilbagefald. ​

Nye retningslinjer identificerer effektive alternative behandlinger

​Nogle typer kosttilskud og plantebaserede behandlinger kan være effektive som behandling eller tillægsbehandling af depression og negative symptomer ved skizofreni. Men behandlingerne og tillægsbehandlingerne kan ikke anbefales ved bipolar affektiv lidelse, angst, OCD og ADHD.

De fleste børn med ADHD har vekslende sygdomsforløb

​Modsat den udbredte opfattelse af at symptomerne på ADHD hos cirka halvdelen af alle patienter gradvist aftager hen mod voksenalderen, kan symptomerne forsvinde helt og vende tilbage flere gange under sygdomsforløbet hos de fleste patienter. Kun cirka 10% opnår stabil remission ved voksenalderen.

Intensiv magnetisk stimulation behandler terapiresistent depression

​Cirka halvdelen af patienter med depression, som får 5 dages intensiv behandling med magnetisk stimulation, er uden depression i op til 4 uger. Behandlingen kræver ikke narkose og har en skånsom bivirkningsprofil.

Behandling af insulinresistens lindrer depression ved bipolar lidelse

​Sværhedsgraden af behandlingsresistent depression ved bipolar lidelse reduceres ved adjuverende behandling med metformin. Effekten indtræder efter seks uger og varer mindst 26 uger.

Intravenøs ketamin fører til hurtig remission af selvmordstanker

​Effekten er mest robust hos personer med bipolar lidelse. Hos personer med unipolar depression, hvor placeboeffekten var høj, opnåede ketamin ikke en statistisk signifikant effekt. Lindring af "psykiske smerter" kan muligvis forklare effekten.

Online intervention forhindrer ikke selvskade

​Screening for selvskade og selvmordsadfærd samt tilbud om målrettede interventioner, både online og med personlige kontakter, er ikke effektivt mod selvskade, herunder selvmord. En tilpasset online intervention baseret på dialektisk adfærdsterapi er forbundet med øget risiko for selvskade, herunder selvmord.

Sen udvikling af PTSD forudgås oftest af subkliniske symptomer

​Når PTSD opstår flere måneder eller år efter den traumatiske hændelse, har patienten alligevel haft nogle af, men ikke alle, de nødvendige symptomer for at få stillet diagnosen. Sent opstået PTSD uden disse forudgående sy​mptomer er sjælden.

Methylphenidat associeres med lavere mortalitet

​Børn og unge med ADHD, som får behandling med methylphenidat, har på sigt en lavere mortalitet end børn og unge med ADHD, som ikke får behandling med methylphenidat.

SSRI hos børn og unge associeres med færre selvmordstanker

​Børn og unge som starter behandling med antid​epressiv medicin af typen SSRI (selektive serotoningenoptagshæmmere) oplever en reduktion i selvmordstanker og selvmordsadfærd i forhold til perioden inden behandlingen.

Blodprøve identificerer 85% af personer med skizofreni korrekt

​Analysen er baseret på forandringer i DNA, som påvirker genernes funktion. Risikobestemmelsen baseret på disse forandringer (epigenetisk påvirkning) kan ikke forklares af andre faktorer såsom antipsykotisk medicin eller tobaksrygning.

Angst hos gravide associeres med genetiske ændringer hos barnet

​Børn født af gravide kvinder med angst viser tegn på en genetisk påvirkning, der svarer til en hurtigere genetisk aldring i forhold til den kronologiske alder. Påvirkninger ses kun hos drenge, og er associeret med adfærdsændringer i alderen 6 til 10 år.

Lithiumkoncentration i spyt er associeret med serumkoncentration

​Den hidtil største undersøgelse af emnet viser, at koncentrationen af lithium i spyt er stærkt korreleret til lithiumværdier efter vanlig bestemmelse af koncentrationen ved en blodprøve.

Skizofreni associeres med nedsat aflæsning af ansigtsudtryk i perifært synsfelt

​I forhold til personer uden skizofreni, har patienter med skizofreni sværere ved at tolke sociale situationer, der kræver indsamling af flere oplysninger samtidigt. Dette er associeret med, at de ikke retter deres blik så ofte mod andres ansigter, hvis disse personer ikke befinder sig centralt i patienternes synsfelt.

ECT er ikke associeret med øget mortalitet

​Behandling af affektive lidelser med ECT er ikke associeret med hverken øget risiko for død eller for akutte somatiske komplikationer, uanset om patienten i forvejen havde somatisk sygdom.

Guidelinebaserede elektroniske moduler medvirker til mildere symptomer

​Patienter med indlæggelsesforløb på en afdeling, hvor der er implementeret elektroniske moduler, som anbefaler en evidensbaseret sekvens af handlinger på det bedst mulige tidspunkt, udskrives med større bedring af symptomerne end dem, hvor indlæggelsesforløbet foregår på vanlig vis.

Behandlingsrespons ved antidepressiva kan forudses

​Personer med en profil med tegn på dysreguleret aktivitet af stresshormoner, og med påvirkede metaboliske parametre, har mindre chance for en god respons på antidepressiv behandling i forhold til dem uden en påvirket profil. Personer der responderer godt på antidepressiv behandling, har den samme profil som personer uden depression.

Spørgeskema identificerer personer med høj risiko for PTSD

​Et instrument med 30 spørgsmål kan identificere 2/3​ af de personer, som er i høj risiko for at udvikle PTSD eller depression i løbet af de første 3 måneder efter et trafikuheld.

Genetiske forskelle adskiller fødselspsykose fra bipolar lidelse

​På trods af et stort overlap af genetiske profiler mellem bipolar lidelse og fødselspsykose finder forskere en afgørende forskel: den genetiske disposition for depression er signifikant lavere hos kvinder med en fødselspsykose i forhold til kvinder kendt med bipolar lidelse.

En dags online kognitiv terapi-workshop lindrer depression hos mødre

​En daglang workshop baseret på kognitiv terapi reducerer depressive symptomer hos kvinder med fødselsdepression. Interventionen reducerer også angstsymptomer samt bedrer tilknytning til barnet.

Under halvdelen af patienterne responderer på psykologisk terapi mod depression

​En stor metaanalyse viser, at efter 2 måneders psykoterapi responderer kun 40% af patienterne med depression på behandlingen, mod 17% af dem, der blot fortsætter med vanlig behandling.

Psykosociale interventioner kan halvere risikoen for tilbagefald ved skizofreni

​Den første metaanalyse om emnet viser robust effekt af psykoedukation for pårørende, familieinterventioner og kognitiv terapi, på risikoen for indlæggelseskrævende forværring ved skizofreni. Men det er ikke alle psykosociale interventioner, der har en signifikant effekt.

Oxytocin lindrer ikke autismesymptomer

​​En stor randomiseret undersøgelse med børn og unge med autisme spektrum forstyrrelser viser, at behandling med oxytocin ikke har nogen effekt på deltagernes evne til social interaktion, og heller ikke på andre symptomer.

Ophør af langvarig antidepressiv behandling øger risikoen for tilbagefald

​I almen praksis har velbehandlede patienter, der stopper med den antidepressive behandling efter mindst 2 depressioner eller mindst 2 års behandling, en dobbelt så stor risiko for tilbagefald i forhold til dem, der fortsætter med at tage medicin.

OPUS er mindst lige så effektiv i den virkelige verden som i forsøgsperioden

​Data fra perioden efter implementering af OPUS-programmet, som er målrettet unge, der får symptomer på skizofreni, viser at interventionen er mindst lige så effektiv som det banebrydende forskningsprojekt af samme navn.

Langvarig behandling med visse antipsykotika associeres med øget risiko for brystkræft

​Antipsykotika der øger prolaktin-koncentrationen, er associerede med øget risiko for brystkræft ved mangeårig behandling, sammenlignet med kortvarig behandling og sammenlignet med andre antipsykotika. Forfatterne anbefaler strategier til at reducere risikoen.

Risiko for fald hos ældre er størst inden opstart af antipsykotisk behandling

​Behandling, med antipsykotika eller kolinesterasehæmmere, af ældre med øget tendens til at falde, som følge af agitation eller hallucinationer, er associeret med en reduktion i faldrisiko, som dog ikke vender tilbage til niveauet før start på symptomerne.

Antipsykotisk-induceret vægtstigning kan muligvis reduceres

​Der findes kun sparsomme oplysninger om, hvorvidt vægttab er muligt, efter at man har taget på i vægt i forbindelse med antipsykotisk behandling. De få oplysninger peger dog på, at vægttab er muligt, men grundlaget for konklusionen er usikkert. Patienterne bør informeres om dette, skriver forfatterne.

Stressende livsbegivenheder associeres med længere tid til diagnosticering af bipolar lidelse

​Udover senere diagnosticering er stressende livsbegivenheder, såsom udsættelse for vold, voldtægt eller dødsfald i familien, associeret med sværere symptomer og øget risiko for selvmordsadfærd.

Disorganiseret hjernevæv associeres med risiko for fremtidig psykose

​Mikrostrukturen af hjernens hvide substans, som består af nervefibre, er forringet hos personer som har en højere risiko for at udvikle psykose. Forringet organisering af den hvide substans er også associeret med fremtidigt lavere funktionsniveau.

Symptomprofil kan være en hjælp til at vælge behandlingsmodalitet for patienter med borderline personlighedsforstyrrelse

​Dialektisk adfærdsterapi er forbundet med bedre behandlingseffekt hos patienter med mere dependente træk og med betydelige barndomstraumer, mens en generel psykiatrisk behandling (herunder psykofarmakologiske tiltag) viser bedre effekt hos patienter, der er mere prægede af impulsivitet og sværere grad af symptomer.

Skizofreni og bipolar lidelse forbundet med øget risiko for svært Covid-19 sygdomsforløb

​Personer med skizofreni, bipolar lidelse eller depression har en øget risiko for død eller svært sygdomsforløb efter en positiv test for Covid-19. i forhold til personer uden disse psykiske lidelser. Skizofreni er forbundet med den højeste risiko.

Kortvarig kognitiv terapi mod helbredsangst virker i flere år

​Patienter med helbredsangst, som er til udredning eller behandling af somatiske symptomer på somatiske afdelinger, oplever mindre helbredsangst i op til 8 år efter et kort forløb med kognitiv terapi rettet mod lidelsen. Dem der ikke får denne behandling, har en højere risiko for depressive symptomer.

Kort videointervention reducerer fordomme mod skizofreni

​En video på 90 sekunder, som præsenterer skizofreni med et menneskeligt ansigt, reducerer stigmatiseringen af lidelsen både umiddelbart efter fremvisningen og i mindst en måned derefter.

Unge er mere depressive under pandemien end i årene før

​Covid-19 pandemien er associeret med sværere depressive symptomer og forringet velbefindende blandt unge i Island i forhold til tidligere år. Forbruget af cigaretter og risikoen for alkoholintoksikation er dog faldet.

Længere tid efter en traumatisk oplevelse associeres med bedre behandlingsrespons

​Jo længere tid der er gået siden en traumatisk oplevelse, der har medvirket til udvikling af PTSD, jo bedre er behandlingseffekten. Associationen er dog kun statistisk signifikant, hvis behandlingen består af psykoterapi kombineret med medicin, og ikke hvis den består af medicin eller psykoterapi alene.

Antallet af selvmord var uændret eller lavere i starten af pandemien

​I 21 lande med høj eller højere mellemindkomst steg selvmordsraten ikke i løbet af pandemiens første måneder. Forskerne fandt derimod, at antallet af selvmord forblev uændret og i cirka halvdelen af landene eller områderne skete der en reduktion i selvmordsraten.

Skepsis mod vaccination mod coronavirus associeres med psykisk komorbiditet

​Et studie fra Israel, hvor et omfattende vaccinationsprogram mod Covid-19 startede tidligt, viser, at personer med høj grad af skepsis eller mistillid til vaccinen har en øget risiko for også at lide af angst eller depression.

Sværhedsgraden af PTSD-symptomer bliver ved med at aftage 25 år efter behandling

​Uanset om man får behandling eller ej efter en traumatisk oplevelse som ung, har man efter 25 år mildere PTSD-symptomer og samme risiko for fortsat at have PTSD. Men de personer, som fik behandling som ung, har mildere PTSD-symptomer end dem, der ikke fik behandling.

Antipsykotisk dosis til langvarig behandling af skizofreni bør nok ikke reduceres til under anbefalet dosis for den akutte

​Konklusionen er fra den største metaanalyse, der sammenligner anbefalede doseringer af antipsykotika med reducerede doseringer ved vedligeholdelsesbehandling af skizofreni.

Hyppighed af skizofreni i Finland er faldet med 23%

​I en periode på cirka 30 år er antallet af nye tilfælde af skizofreni i landet faldet med 23%. Reduktionen skyldes især et endnu mere udtalt fald i nye tilfælde hos personer mellem 16 og 25 år gamle. Derudover fandt forskerne, at reduktionen er associeret med færre tilfælde af visse virussygdomme i befolkningen.

Socialfobi associeres med lavere præstation i skoleårene

​Personer som får stillet diagnosen socialfobi klarer sig dårligere i skoleårene og har lavere chance for at gennemføre en uddannelse efter folkeskolen, i forhold til dem, der ikke har diagnosen. Associationen er signifikant efter man tager højde for andre psykiske lidelser.

ECT er ikke associeret med øget risiko for demens

​En undersøgelse med mere end 1.000 personer med depression eller bipolar affektiv lidelse, som har været behandlet med ECT (elektrisk stimulation af hjernen), viser, at behandlingen ikke er associeret med forøget risiko for senere udvikling af demens. Undersøgelsen har den hidtil længste opfølgningstid.

Depot antipsykotisk behandling reducerer risiko for genindlæggelse

​Den hidtil mest omfattende metaanalyse, som omfattede 3 grundlæggende typer undersøgelser, viser konsistent reduktion af risikoen for genindlæggelse eller tilbagefald ved behandling af skizofreni med depotbehandling i forhold til tabletbehandling.

En tredjedel af alle patienter med Covid-19 udvikler neuropsykiatriske senfølger

​Risikoen for neurologiske eller psykiatriske lidelser 6 måneder efter infektion med coronavirus er højere hos dem, der er sværere medtaget af infektionen.

Over 15% af voksne med bipolar lidelse har også ADHD

​Den første metaanalyse om emnet viser endvidere, at andelen af voksne med unipolar depression som også har ADHD er 7%. Generelt har personer med en affektiv lidelse en 3 gange større risiko for også at have ADHD i forhold til personer uden en affektiv lidelse.

Tidligt psykiatrisk tilsyn associeres med kortere indlæggelse på somatisk sygehus

​Psykiatrisk tilsyn tidligt i et indlæggelsesforløb på somatisk afdeling er associeret med kortere indlæggelsesvarighed i forhold til psykiatrisk tilsyn senere i forløbet. Associationen er stærkest blandt ældre patienter og patienter på intensivt afsnit.

Betablokkere øger ikke risiko for depression

​Den hidtil største metaanalyse om emnet viser, at behandling med betablokkere, uanset behandlingsindikation, ikke er forbundet med øget risiko for depression.

Forbrug af cannabis associeres med reduktion i intelligenskvotient

​Hyppigt forbrug af hash i teenageårene er associeret med et fald i intelligenskvotient (IQ) på et senere tidspunkt i livet, viser den første metaanalyse af emnet, der er baseret på data, der fulgte deltagerne over tid. Forskerne definerede hyppigt forbrug som mindst en gang om ugen i mindst 6 måneder.

Metaanalyse inddeler stoffer efter patienternes nedbrydningsevne

​Koncentrationen i blodet af aripiprazol er cirka 50% højere hos patienter med almindelig genetisk mutation, som påvirker nedbrydningsevnen af stoffet, mens koncentrationen af escitalopram kan være mere end det dobbelte af det forventede.

ECT-inducerede kognitive gener associeres med øgning af volumen i hippocampus

De kognitive bivirkninger, som følger elektrokonvulsiv behandling (ECT) hos patienter med depression, er associeret med øgning af volumen i hippocampus. Med tiden aftager bivirkningerne, og denne lindring er associeret med, at volumen af hippocampus normaliserer sig.

Ulipristalacetat behandler præmenstruel dysfori

​Behandling i tre måneder med ulipristalacetat, som blandt andet anvendes ved behandling af fibromer i uterus, lindrer affektive symptomer ved præmenstruel dysfori, som optræder i de sidste dage af hver cyklus.

Lithiumkoncentration forekommer stabil omkring fødsel

​Den hidtil største dataindsamling vedrørende lithiumbehandling af gravide kvinder i perioden omkring fødslen viser stabile koncentrationsværdier. Der er ingen associationer mellem koncentration og risiko for komplikationer hos barnet.

Patienter med svær anoreksi har 15 gange højere mortalitet end den øvrige befolkning

​Cirka halvdelen af disse patienter dør af somatiske årsager. Længere indlæggelse i specialiseret afsnit er en beskyttende faktor, mens høj alder, selvmordsforsøg og overflytning til intensivt afsnit er associeret med øget mortalitet.

Kunstig intelligens skelner hypomani fra følelsen af at være glad i fraværet af depression

​En algoritme baseret på machine learning identificerer og rangordner, med høj grad af sensitivitet og specificitet, de 10 symptomer der bedst kendetegner mani og hypomani og som ikke er til stede ved lykkefølelse eller fravær af depression.

Naltrexon kombineret med bupropion behandler metamfetaminmisbrug

​Seks til 12 ugers behandling med intramuskulært depotnaltrexon samt peroral bupropion har en vis effekt ved behandling af moderat til svær afhængighed af metamfetamin.

Antipsykotika har beskeden effekt på nogle autismesymptomer

​To antipsykotiske præparater er de eneste, der har en vis, men dog beskeden effekt på en af autismens kernesymptomer – begrænsede og gentagne adfærdsmønstre. Alle andre præparater har ikke nogen virkning, ifølge den mest omfattende metaanalyse over emnet.

Interpersonel terapi i grupper lindrer depressive symptomer hos mødre

​Et forløb med 12 gruppesessioner for mødre med depressive symptomer reducerer sværhedsgraden af symptomerne hos kvinder med små børn. Den signifikante effekt varer op til 6 måneder.

Rygning under graviditet associeres med lav fødselsvægt, som giver øget risiko for psykiske symptomer hos barnet

​Denne psykiske påvirkning synes at være en følge af børnenes lavere fødselsvægt. For hver 1000 g stigning i fødselsvægten er der en 30% reduktion i risikoen for psykiske symptomer hos børn og unge op til 17 år gamle.

Digitalt værktøj samler risikofaktorer for psykose

​En vægtet opsummering af 22 selvrapporterede risikofaktorer resulterer i en score, som kan skelne personer med høj risiko for psykose fra dem, der ikke har en høj risiko for psykose. Men evnen til at forudse risikoen for psykose bør undersøges i større studier.

Depressive symptomer hos børn associeres med DNA-ændringer efter 2 år

​En prospektiv undersøgelse viser at depressive symptomer hos børn og unge er associeret med en mere udtalt forkortelse af telomerer - en del af cellernes DNA som er en kendt biomarkør for cellealdring.

Hjernelæsioner i specifikt mønster associeres med mani

​Forskere identificerer et mønster af mani-inducerende hjernelæsioner, som opstår efter eksempelvis en apopleksi. Mønstret svarer til forbindelser mellem bestemte områder i den højre side af hjernen.

Screening for autoantistof ved debuterende psykose kan være kost-effektivt

​Autoantistoffer som medfører en autoimmun encefalit kan være årsagen til en førstegangspsykose. En ny analyse viser, at screening ved alle tilfælde af førstegangspsykose kan være kost-effektivt, på grund af faldende priser på testning, og muligheden for en effektiv målrettet behandling mod autoantistoffer.

Mindfulness associeres med bivirkninger

​En metaanalyse baseret på den første systematiske gennemgang af litteraturen om emnet, viser at cirka 8% af de personer, som udsættes for mindfulness eller andre meditationsbaserede interventioner, oplever psykiske eller somatiske bivirkninger.

Implantat mod OCD synes at have langsigtet effekt

​Dyb hjernestimulation med elektriske signaler til behandling af ellers behandlingsresistente OCD-symptomer er effektivt på kort sigt. Nyt studie viser, at effekten varer flere år.

Ny affektiv episode er ikke associeret med lavere funktionsniveau i op til et år

​Personer med en nydiagnosticeret bipolar lidelse har, selv i perioder, hvor de ikke har affektive episoder, lavere funktionsniveau end personer uden bipolar lidelse. En ny affektiv episode, uanset om det er i depressiv eller manisk retning, er ikke associeret med forværring af funktionsniveauet efter episoden er overstået.

Amisulprid synes mere effektivt end aripiprazol og olanzapin

​Den første pragmatiske, kontrollerede og randomiserede undersøgelse, der sammenligner disse tre antipsykotika til behandling af skizofreni, viser større antipsykotisk effekt af amisulprid i forhold til de 2 andre præparater. Bivirkningsmæssigt fandt forskerne ingen signifikante forskelle.

Patienter med bipolar lidelse har øget mortalitetsrisiko i forbindelse med trauma

​Akut indlæggelse som følge af trauma har oftest dødeligt udfald, hvis patienten også har en bipolar lidelse, men ikke hvis patienten har skizofreni. Sværhedsgraden af traumet er sandsynligvis forklaringen på den højere mortalitet.

Cannabidiol behandler hashmisbrug

​Behandling med cannabidiol, som er den ikke-psykoaktive del af cannabisekstrakt, reducerer forbruget af hash hos personer, der ønsker behandling for hashmisbrug. Ifølge forskerne er dette den første randomiserede, dobbeltblindede og placebokontrollerede undersøgelse om emnet.

Influenza vaccine hos gravide er ikke associeret med autisme hos barnet

​Et stort epidemiologisk studie viser, at der ikke er nogen associationer mellem vaccination mod influenza under graviditeten og risiko for udvikling af autisme hos barnet, selv hvis vaccinationen sker i det første trimester.

ECT associeres med laveste mortalitet ved malignt neuroleptikasyndrom

​Generelt er specifikke behandlingstiltag mod malignt neuroleptikasyndrom (en sjælden og alvorlig bivirkning som følge af antipsykotisk behandling) ikke mere effektive end symptomatisk behandling. I sværere tilfælde lader det dog til at specifikke behandlinger såsom bromocriptin og ECT er bedre end symptomatisk behandling. ECT er forbundet med den laveste mortalitet.

Metaanalyse associerer delir med efterfølgende kognitiv reduktion

​Delir i forbindelse med kirurgiske og medicinske indlæggelser er associeret med en øget risiko for nedsat kognition i mindst 3 måneder efter episoden.

Videospil lindrer opmærksomhedsvanskeligheder ved ADHD

​Børn med ADHD, der spiller et specielt designet videospil i 25 minutter dagligt i fire uger får bedre opmærksomhedsevner. Spillet lindrer dog ikke andre vanskeligheder ved ADHD.

Hormonantagonist reducerer risiko for seksuelt misbrug af børn

​En enkelt administration af degarelix, som i forvejen er godkendt til behandling af prostatakræft, reducerer hos personer med pædofili nogle, men ikke alle, risikofaktorer for seksuelle overgreb på børn.

Genoptagelse af clozapin associeres med lavere mortalitetsrisiko og færre genindlæggelser

​Patienter med skizofreni som får clozapin-behandlingen afbrudt har en lavere risiko for at blive genindlagt eller dø, hvis de genoptager behandling med clozapin, bliver behandlet med olanzapin eller med depot aripiprazol, men ikke med andre præparater, i forhold til ingen behandling med antipsykotika.

MR-studie afdækker nye forandringer i hjertet hos personer med skizofreni

​Sammenligning af MR-scanninger af hjertet hos personer med og uden skizofreni viser fysiske forandringer, som ifølge forfatterne sandsynligvis ikke kan forklares med hverken livsstil eller medicin.

Vitamin D tilskud forebygger ikke depression

​En omfattende randomiseret undersøgelse med over 18.000 deltagere viser, at vitamin D tilskud ikke er effektivt til at reducere risikoen for depression eller klinisk relevante depressive symptomer hos voksne.

Genetik synes at være vigtigere end miljø som medvirkende faktor til bipolar lidelse

​Sammenligning af risiko for bipolar lidelse mellem adoptivbørn og ikke adopterede børn viser, at dem, der både har genetisk disposition for bipolar lidelse og vokser op med forældre, der har bipolar lidelse, er i højere risiko for selv at have bipolar lidelse end børn uden genetisk disposition som vokser op med forældre med bipolar lidelse.

Både olanzapin og tilbagefald af psykotisk depression fører til fortynding af hjernebark

​Langvarig behandling af depression med det antipsykotiske middel olanzapin, sammen med sertralin, resulterer i tyndere hjernebark end behandling med placebo og sertralin. Men tilbagefald af depression fører ligeledes til tyndere hjernebark.

Oxytocin virker ikke mod autismesymptomer

​Den største randomiserede undersøgelse af effekten af oxytocin hos personer med autisme viser, at dette naturligt forekommende hormon ikke er effektivt til at lindre de overordnede symptomer på autisme. Behandlingen har dog haft en vis effekt på enkelte mindre symptomer.

Psykoterapi mod depression synes mindre effektivt hos børn og unge end hos voksne

​Den første metaanalyse, der sammenlignede effektiviteten af psykoterapi mod depression på tværs af aldersgrupper, viser, at behandlingen er virksom uanset alderen. Men børn og unge synes at profitere mindre end voksne patienter.

Kunstig intelligens identificerer eksisterende lægemidler med potentiel anvendelse i psykiatrien

​Et online machine learning software undersøgte og integrerede den samlede tilgængelige litteratur vedrørende en række neuropsykiatriske lidelser og fandt nye korrelationer mellem gener, sygdomme og lægemidler.

Fluoxetin med eller uden psykoterapi synes bedst mod depression hos børn og unge

​Den første metaanalyse, der sammenligner alle randomiserede undersøgelser om emnet og omfatter en række psykofarmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger, viser at kun fluoxetin, med eller uden kognitiv terapi, er mere effektivt end placebo. Ingen farmakoterapi alene er mere effektiv end psykoterapi alene. Kun interpersonel terapi er mere effektiv end placebo terapi.

Personlighedstype påvirker ikke risiko for mani eller depression hos patienter med bipolar lidelse

​Lidt under halvdelen af patienterne med bipolar lidelse identificerer positive eller negative livsbegivenheder som faktorer der udløser mani eller depression. Uanset om man identificerer denne sårbarhed eller ej, er risikoen for affektive episoder ikke påvirket af personlighedstypen.

Online mindfulness intervention øger effektiviteten af antidepressiv behandling

​Online selvadministreret mindfulness-baseret kognitiv terapi i tre måneder øger chancen for fuld remission af depression hos patienter, der ikke responderede tilstrækkeligt på medicinsk og psykoterapeutisk behandling.

Metaanalyse kortlægger psykiatriske følger af infektion med coronavirus

​Sygdommen COVID-19, forårsaget af den nye coronavirus, er associeret med organisk delir hos de fleste patienter, som er indlagt på en intensiv afdeling. Hvis sygdomsforløbet kommer til at ligne forløbet ved tidligere coronavirus udbrud vil der være øget risiko for depression, angst og PTSD, men de fleste patienter vil komme sig uden psykiatriske lidelser.

Tilpasset kognitiv terapi er bedre end konventionel kognitiv terapi mod angst hos børn med autisme

​En form for kognitiv terapi mod angst, som inddrager fokus på social kommunikation og vanskeligheder ved selvregulering hos børn med autisme, er bedre end konventionel kognitiv terapi, og begge er mere effektive end vanlig behandling.

Psykisk sygdom associeres med øget risiko for somatiske lidelser

​De fleste psykiatriske diagnoser er associeret med en øget risiko for efterfølgende at udvikle en somatisk sygdom. Der er dog enkelte psykiatriske diagnoser, der er associeret med en lavere risiko for specifikke somatiske lidelser.

Guanfacin behandler ADHD hos voksne

​Præparatet, en alfa-2A adrenerg receptoragonist, er i forvejen godkendt til behandling af ADHD hos børn.

Kognitiv terapi efter screening af gravide virker ikke

​Screening af gravide og tilbud om kognitiv terapi, hvis de har tegn på depression, angst eller PTSD er ikke bedre end vanlig opfølgning. Interventionen er desuden associeret med øget risiko for angst og depression under graviditeten samt tidligere fødsel.

Duloxetin associeres med potentiel lav risiko for misdannelser

​Data fra 4,1 millioner gravide kvinder viser, at det antidepressive præparat duloxetin kan være associeret med en stigning på cirka 10% i risikoen for misdannelser hos barnet. Associationen er ikke statistisk signifikant, men resultaterne udelukker ikke en reel risiko.

Psykoterapi mod depression er mest effektivt med to sessioner om ugen

​Både kognitiv adfærdsterapi og interpersonel terapi virker hurtigere når de gives to gange om ugen i stedet for en gang om ugen, med i alt 16 sessioner. Derudover er den mere intensive terapiform associeret med færre depressive symptomer efter seks måneder.

Personale med direkte kontakt ved behandling af patienter med coronavirus er mest udsat for psykiske symptomer

​En spørgeskemaundersøgelse fra Kina med over 1.000 deltagere viser, at den gruppe af sundhedspersonale, der er hårdest ramt af psykiske problemer under corona-epidemien, er sygeplejerskerne med den største kontakt til corona-patienter.

Begrænsning i alder og i pakkestørrelse ved køb af paracetamol associeres med færre forgiftninger

​Danske hospitaler har færre indlæggelser på grund af forgiftninger som følge af de to tiltag, som også omfatter andre smertestillende præparater. Såvel voksne som børn og unge under 18 år synes at profitere af begrænsningerne.

Fødselspsykose kan være en selvstændig diagnostisk kategori

​Metaanalyse med 16 års opfølgningsperiode viser, at over 40% af kvinder med en fødselspsykose ikke oplever flere psykotiske eller maniske episoder uden for den perinatale periode. Forskerne foreslår, at det drejer sig om en selvstændig diagnose.

Kognitiv terapi forebygger ikke tilbagefald af depression

​En stor randomiseret klinisk undersøgelse viser at vedligeholdelsesbehandling med antidepressiv medicin, men ikke tidligere behandling med kognitiv terapi, er associeret med lavere risiko for nye depressive episoder.

Præparatskift eller tillæg af metformin modvirker antipsykotikum-induceret vægtstigning hos børn og unge

​Antipsykotikum-induceret vægtstigning kan lindres ved at skifte behandling til et nyt præparat, som giver en mindre risiko for vægtstigning, eller ved at tillægge metformin. Livsstilsintervention alene er ikke effektivt.

Hurtig adgang til psykologisk hjælp lindrer angst og depressionssymptomer

​Henvisningsfri og hurtig adgang til en række psykologiske tiltag, herunder vejledte selvhjælpskurser og kurser i grupper, er mere effektivt til symptomlindring end den vanlige model, hvor patienter med lettere angst eller depression henvises til psykolog via egen læge. Tiltaget har dog ingen effekt på patienternes tilbagevenden til arbejdsmarkedet.

Bedøvelsesfri mild elektrisk stimulering lindrer negative symptomer

​Fem dages behandling med transcranial direct-current stimulation (tDCS) – en mild form for elektrisk stimulering af hjernen, som ikke kræver bedøvelse – lindrer negative symptomer ved skizofreni i op til 6 uger.

Sympaticus blokade lindrer PTSD-symptomer

​To blokader med 2 ugers mellemrum af et ganglion i sympaticus nervesystemet i cervicalområdet lindrer symptomer på PTSD i op til 6 uger efter den sidste behandling. Proceduren er i forvejen kendt til behandling af kroniske smerter.

Psykoterapi kombineret med antidepressiv medicin er mere effektivt end hver behandlingsform for sig

​Den første network metaanalyse, der sammenligner disse behandlinger ved depression viser også, at kombinationsbehandlingen og psykoterapi er mere acceptable for patienterne end farmakoterapi alene.

Livsstilsinterventioner har begrænset klinisk værdi hos patienter med sværere psykiske sygdomme

​Interventioner der fokuserer på kost og fysisk aktivitet, er associeret med en reduktion i body mass indeks (BMI) på kun 0,63 kg/m2. Effekten er også tidsmæssigt begrænset, idet den aftager efter interventionen er overstået.

Langvarig antipsykotisk behandling er associeret med lavere mortalitet

​I forhold til ingen antipsykotisk behandling er behandling med antipsykotika ved skizofreni associeret med lavere risiko for mortalitet, herunder kardiovaskulær mortalitet og mortalitet som følge af selvmord. Blandt de enkelte antipsykotika er clozapin associeret med den største reduktion i mortaliteten.

Klage før tvangsbehandling associeres med øgning af andre tvangsforanstaltninger

​Udsættelse af tvangsbehandling på grund af en patientklage er associeret med forsinket behandlingsstart, længere indlæggelsesvarighed samt et øget forbrug af tvang med akut beroligende medicin.

Behandling af opmærksomhedsbias hos unge lindrer angst

​Patienter med angst har en øget tendens til at fokusere på truende situationer. Både et målrettet behandlingstiltag mod denne opmærksomhedsbias og en "placebo-opmærksomhedsterapi" har reduceret angstsymptomer, som ikke responderer på kognitiv terapi.

Partnervold før fødslen associeres med forkortning af barnets telomerer

​Børn født af kvinder, som har været udsat for psykisk eller seksuel vold, har kortere telomerer – korte DNA sekvenser, der er relateret til aldring af cellerne samt til en række processer, der er forbundet med cellestabilitet.

Bipolar depression associeres med tyndere hjernebark

​Patienter med bipolar affektiv lidelse type 2 har tyndere hjernebark i nogle hjerneområder end raske kontrolpersoner. Patienter med flere depressive episoder har tyndere hjernebark end patienter med færre depressive episoder.

Antiparkinsonmiddel behandler depression

​Pimavanserin, en serotonin-2A receptor antagonist/invers agonist, behandler depression, som ikke responderer tilstrækkeligt på vanlig behandling. Lægemidlet, som er godkendt til behandling mod Parkinson sygdom i udlandet, er ikke tilgængeligt i Danmark.

Intranasal oxytocin øger empati hos kvinder med borderline personlighedsforstyrrelse

​En randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse viser, at en enkelt administration af hormonet oxytocin øger empati-scores ved standardtestning af personer med personlighedsforstyrrelsen.

Risiko for selvmord og vold påvirkes ikke af antidepressiv behandling

​Dansk registerstudie finder ingen øget risiko for selvmordsforsøg i de første uger efter opstart af antidepressiv behandling i forhold til de sidste uger før opstart af behandlingen. Det samme mønster blev fundet i forhold til risiko for vold.

Arbejdsløshed ved svær recession associeres med flere selvmord blandt mænd

​I perioden mellem 2009 og 2015, under den græske recession, blev der konstateret en stigning i selvmordsraten (både for mænd og kvinder). Cirka 5% af stigningen blandt mænd kan skyldes arbejdsløshed, mens kvindernes selvmordsrate ikke var påvirket af arbejdsløshed.

Håndholdt EEG-apparat identificerer patienter med organisk delir

​Et lille apparat, der registrerer hjernens elektriske aktivitet, kan skelne indlagte patienter med organisk delir fra dem, der ikke har organisk delir. Måling med apparatet er også korreleret med kliniske effektmål såsom risiko for længere indlæggelsesvarighed og højere mortalitet.

Cannabidiol lindrer induceret herointrang

​Behandling med cannabidiol, som er den ikke-psykoaktive del af cannabisekstrakt, reducerer trangen til heroin hos personer, der er afhængige af dette opioid. Lindringen sker i situationer, som ellers ville øge trangen til heroin, men reducerer ikke den generelle trang til stoffet.

Lillehjernen hos patienter med skizofreni er mindre end hos raske kontrolpersoner

Det er især de områder, der er associeret med kognition, der har mindre grå substans. Lillehjernen hos patienter med bipolar sygdom har ingen forskel i volumen i forhold til raske kontrolpersoner.

SSRI lindrer angst- og depressionssymptomer selv uden klinisk diagnose

​Selv ved diagnostisk usikkerhed kan patienter i almen praksis få gavn af behandling med SSRI-antidepressiva, viser den største randomiserede og placebokontrollerede undersøgelse, som ikke er finansieret af medicinalindustrien.

Tillæg af estradiol lindrer psykotiske symptomer hos præmenopausale kvinder med skizofreni

​Det naturlige humane østrogen estradiol reducerer de positive symptomer hos kvinder med behandlingsresistent skizofreni. Effekten er dog begrænset til kvinder, der er over 38 år gamle. Langtidsbehandling kan være forbundet med alvorlige bivirkninger.

Lithium hos unge med bipolar lidelse associeres med reduktion i selvmordsadfærd

​Ligesom hos voksne er lithiumbehandling associeret med mindre risiko for selvmordsadfærd hos unge, i forhold til behandling med andre typer stemningsstabiliserende medicin. Behandlingen er også associeret med mindre depression og bedre socialt funktionsniveau.

Benzodiazepiner under graviditeten er ikke associeret med øget risiko for misdannelser

​En metaanalyse baseret på undersøgelser med prospektivt indsamlede data finder ingen association mellem monoterapi med benzodiazepiner under graviditeten og øget risiko for misdannelser. Kombinationsbehandling med antidepressiva er dog forbundet med en øget risiko.

Metaanalyse sammenligner effekt og bivirkninger af 32 antipsykotika

​Den største metaanalyse til dato viser, at clozapin, amisulprid, zotepin, olanzapin og risperidon er mere effektive end de fleste andre antipsykotika. Der er stor forskel på bivirkningsprofiler, og 6 antipsykotika, hvoraf 2 markedsføres i Danmark, er ikke bedre end placebo.

Fluoxetin øger ikke den antidepressive effekt af kognitiv terapi hos unge

​Fluoxetin kombineret med kognitiv terapi mod depression hos unge er ikke mere effektivt end kognitiv terapi alene. For patienter over 18 år er der dog nogen evidens for, at kombinationen er virksom.

Fortsat antipsykotisk behandling beskytter mod ny psykotisk depression

​Antipsykotisk behandling kombineret med antidepressiv behandling efter remission fra en psykotisk depression beskytter mere end antidepressiv behandling alene. Forlænget antipsykotisk behandling er dog forbundet med vægtstigning.

Quetiapin lindrer ikke psykotiske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom

​Quetiapin er ikke mere effektivt end placebo til behandling af psykotiske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. Ifølge forfatterne bør klinikker genoverveje anvendelsen af quetiapin i denne patientgruppe.

Bedre compliance til antidepressiv behandling associeres med lavere mortalitet hos cancerpatienter

​Patienter med bryst-, prostata-, tarm- eller lungekræft og samtidig depression har en lavere risiko for mortalitet, hvis de har god compliance til deres antidepressive behandling. Associationen gælder dog ikke for patienter med hudkræft.

Genopretning af forbindelse mellem cerebellum og præfrontal cortex lindrer negative symptomer

​Personer med skizofreni har en svækket forbindelse mellem cerebellum (lillehjerne) og den højre dorsolaterale præfrontale cortex. Behandling med transkraniel magnetisk stimulation (TMS) reetablerer forbindelsen og lindrer samtidigt patienternes negative symptomer.

Virtual reality behandler højdeskræk

​Specielle papbriller til at påsætte mobiltelefonen og en app giver mulighed for at behandle akrofobi effektivt i løbet af 3 uger. Behandlingen foregår helt uden terapeut.

Kognitiv terapi mod depression i gruppe, via telefon eller internet er lige så effektivt som individuel terapi

​Individuel kognitiv terapi, gruppebaseret kognitiv terapi, telefonbaseret kognitiv terapi og terapeutvejledt selvhjælps kognitiv terapi er lige effektive mod depression, og alle er bedre end ingen behandling eller selvhjælps kognitiv terapi uden vejledning fra en terapeut.

Længere interval mellem anæstesi og stimulation øger kvaliteten af ECT-behandling

​Jo længere man venter, mellem det tidspunkt, hvor patienten får anæstesi og det tidspunkt, hvor den elektriske stimulation starter, jo bedre er kvaliteten af ECT-behandling, vurderet ud fra en række elektroencefalografiske (EEG)-parametre. Længden af EEG-målte krampeanfald er dog ikke påvirket.

Forskere identificerer mulig biomarkør for kronisk træthedssyndrom

En nyudviklet teknologi, som måler cellers elektriske modstand overfor stress, har kunnet skelne celler fra patienter med kronisk træthedssyndrom fra celler fra raske kontrolpersoner. Hvis teknologien i fremtidig forskning viser sig at være pålidelig, vil det kunne hjælpe med at identificere patienter med kronisk træthedssyndrom. NB! Resuméet er blevet revideret ift. overskrift og manchet, idet tidligere version kunne give anledning til misforståelser.

Transplantation af tarmbakterier lindrer autisme symptomer

​I et åbent forsøg havde halvdelen af børn og unge med autisme, som fik behandling med tarmbakterier i 10 uger, ikke længere tilstrækkelige symptomer til en autismediagnose efter to år. Forskerne advarer dog om, at forsøget ikke er blindet og placebo-kontrolleret.

Let til moderat alkoholforbrug associeres med den laveste risiko for depression

​Personer der drikker op til 14 genstande om ugen har en lavere depressionsrisiko end personer, der ikke drikker alkohol, eller som drikker mere end 14 genstande om ugen.

Kardiovaskulær mortalitet uden forudgående diagnose er højere hos patienter med skizofreni og bipolar lidelse

​Mænd og kvinder med skizofreni samt kvinder med bipolar lidelse har øget risiko for at have en udiagnosticeret kardiovaskulær sygdom inden de dør, som følge af en kardiovaskulær sygdom, end personer i baggrundsbefolkningen. Dette på trods af kontakt med somatiske læger i perioden inden de døde.

Depression hos moren associeres med påvirket udvikling af barnets hjerne

​Børn, hvis mødre har været depressive i de første måneder efter fødslen, har som 10-årige mindre hjernebark end børn, som ikke har været udsat for depressive symptomer hos moren. Hjernepåvirkningen blev desuden associeret med adfærdsproblemer hos barnet.

Antipsykotisk polyfarmaci associeres med færre indlæggelser

​Aripiprazol i kombination med clozapin er associeret med en 14% lavere risiko for indlæggelse i forhold til den mest effektive monoterapi til behandling af skizofreni. Dette er hovedkonklusionen fra den første undersøgelse om langtidseffekt af polyfarmaci ved skizofreni, ifølge forfatterne. "De kliniske retningslinjer bør revurderes", skriver de.

Patienter med skizofreni har færre indlæggelser efter tillæg af antidepressiv medicin

​Tillæg af antidepressiv medicin til antipsykotisk behandling associeres med lavere risiko for indlæggelse i forhold til tillæg af et andet antipsykotikum. Tillæg af benzodiazepiner er forbundet med en højere risiko for indlæggelse.

Cigaretrygning associeres med øget risiko for psykose, men genetikken forklarer det meste af associationen

​En stor undersøgelse med tvillingepar viser, at cigaretrygning i ungdommen er associeret med øget risiko for psykotiske oplevelser. Genetiske og familiære faktorer har dog den største påvirkning på risikoen for psykose.

Wellness-program på arbejdspladsen reducerer ikke stress

​Omfattende og langvarig intervention med henblik på at reducere stress og øge medarbejdernes psykiske og fysiske helbred virker ikke.

Stressrelaterede forstyrrelser associeres med øget risiko for kardiovaskulær sygdom

​Personer med en stressrelateret forstyrrelse, såsom PTSD eller tilpasningsreaktion, har en øget risiko for hjerteproblemer. Risikoen er størst i det første år efter konstatering af den psykiske forstyrrelse.

Briller med kunstig intelligens øger socialiseringsevnen hos børn med autisme

​Briller, der hjælper børn med autisme med at genkende andre menneskers følelser, øger effekten af konventionel adfærdsterapi.

Anvendelse af patientens selvvalgte behandlingsmodalitet giver bedre resultater ved PTSD

​Den største randomiserede undersøgelse, der sammenligner psykoterapi (prolonged exposure) og sertralin viser, at psykoterapi giver bedre resultater for nogle af effektmålene. Chancen for bedring er størst, hvis patienten bliver behandlet med den foretrukne behandlingsmodalitet.

Metanalyse: Computerbaseret træning gavner kun nogle kognitive funktioner ved skizofreni

​Kognitiv træning ved hjælp af en computer har en lille positiv effekt på opmærksomhed og arbejdshukommelse, samt en lille positiv effekt på psykotiske positive symptomer og depressive symptomer. Interventionen har dog ingen effekt på det overordnede funktionsniveau eller på social kognition.

Postoperativ smertelindring påvirkes af SSRI behandling

​Ved smertelindring efter kirurgiske indgreb bør der tages højde for, om patienten er i SSRI-behandling, idet disse præparater kan nedsætte effektiviteten af smertelindringen. Disse patienter kan i stedet behandles med opioider, som ikke behøver metabolisering til aktive metabolitter.

Metaanalyse: haloperidol kombineret med lorazepam er den mest effektive behandling ved delir

​Ifølge en network metaanalyse er haloperidol kombineret med lorazepam den mest effektive behandling af delir, mens melatoninagonisten ramelteon (som ikke markedsføres i Danmark) er den mest effektive forebyggende behandling.

Adjuverende aripiprazol forbundet med øget behandlingsrespons ved depression

​Tillæg af aripiprazol ved behandling af depression, der ikke responderer på den initiale behandling med escitalopram, er forbundet med øget respons på den antidepressive behandling.

Prolongued exposure therapy, sertralin eller begge, er lige effektive ved PTSD

​Prolongued exposure therapy (forlænget eksponeringsterapi) alene, sertralin alene eller en kombination af begge behandlinger er lige effektive ved PTSD. Behandling med psykoterapi er forbundet med dårligere compliance.

Metaanalyse kortlægger farmakologiske behandlinger mod angst

​Duloxetin, pregabalin, venlafaxin og escitalopram er effektive til behandling af generaliseret angst og har en acceptabel bivirkningsprofil. Quetiapin er det mest effektive præparat mod angst, men er forbundet med mange bivirkninger.

Hjernen hos personer med autisme har et ændret antal oxytocinreceptorer

​To områder i hjernen hos personer med autisme har ændringer i antallet af de receptorer, som er specifikke for oxytocin, et hormon der associeres med bedre sociale evner, i forhold til hjernen hos personer uden autisme.

Probiotika behandler autistisk relaterede sociale deficit

​Ved behandling med Lactobacillus reuteri bliver mus, med en tilstand, der svarer til autisme, mere sociale. Effekten sker via aktivering af nervus vagus og oxytocin receptorer i hjernen.

Lavdosis acetylsalicylsyre og statiner associeres med lavere risiko for depression

​Langtidsbehandling med lavdosis acetylsalicylsyre, statiner, allopurinol samt ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere er associeret med en cirka 10-30% lavere risiko for depression i forhold til korttidsbehandling. Langtidsbehandling med højdosis acetylsalicylsyre og andre non-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) er associeret med højere risiko for depression.

Individualiseret metakognitiv træning lindrer positive symptomer

​Fire sessioner af en behandlingsform, der kombinerer metakognitiv træning og kognitiv terapi mod psykose er effektivt til at behandle vrangforestillinger hos patienter med skizofreni, i forhold til aktiv kognitiv træning. Effekten varer i op til seks måneder.

ECT lindrer katatoni hos børn og unge med autisme

​Katatoni med svær selvskadende adfærd, som ikke responderer på behandling med benzodiazepiner, kan lindres markant med ECT-behandling, ifølge den største kasuistik om denne behandlingsform hos børn og unge med autisme.

Prospektive data viser ingen øget risiko for misdannelser ved behandling med quetiapin

​Behandling med quetiapin i graviditetens første trimester synes ikke at være associeret med øget risiko for misdannelser. Kombineret med andre kontrollerede undersøgelser peger de samlede data også på, at quetiapin ikke er associeret med øget risiko for misdannelser.

Østrogenfluktuationer associeres med risiko for depression

​Internationalt forskerhold med dansk deltagelse viser for første gang, hvordan ændringer i østrogenkoncentrationen hos kvinder påvirker genaktivitet og risikoen for depression.

Naltrexon blokerer ketamins effekt

​Behandling med naltrexon, en opioidantagonist, blokerer den antidepressive effekt af ketamin. Effekten er så tydelig, at en randomiseret undersøgelse blev stoppet før tid.

Der er utilstrækkelig evidens for, at kognitiv terapi er bedre end andre terapier ved skizofreni

​Kognitiv adfærdsterapi er ikke mere effektiv end andre former for terapi hos patienter med skizofreni. Patienter der får kognitiv terapi har ikke bedre chance for at undgå forværring eller indlæggelse. Til gengæld er de mere tilfredse end de patienter, der får andre former for terapi.

Patienter med skizofreni eller bipolar affektiv sindslidelse har højere mortalitetsrisiko som følge af cancer

​Mænd, men ikke kvinder, med skizofreni eller bipolar affektiv sindslidelse, har en lavere risiko for at få en cancerdiagnose end mænd uden disse psykiske sygdomme. Men både mænd og kvinder har en cirka 50% højere mortalitetsrisiko som følge af cancer i forhold til personer uden disse psykiske sygdomme.

Tillæg af mirtazapin er ikke associeret med bedring af depression

​Tillæg af antidepressiv behandling med mirtazapin hos patienter, som ikke oplever lindring af symptomer med SSRI eller SNRI, er ikke mere effektivt end placebo – i hvert fald i almen praksis.

Rygestop associeres med bedre kognition hos patienter med psykose

​Tobaksrygning har en negativ indvirkning på kognition hos patienter med psykose. Rygning påvirker også kognitionen negativt hos raske søskende til patienter med psykose samt hos raske kontrolpersoner. Men det er kun patienter med psykose, som får bedre kognition efter rygestop.

Haloperidol virker ikke mod delir hos patienter på intensivt afsnit

​Hverken haloperidol eller ziprasidon er bedre end placebo til behandling af delir hos svært syge patienter, som er indlagt på intensivt afsnit. Forfatterne peger dog på, at 90% af de undersøgte patienter havde hypoaktiv delir, og det er muligt, at andre patientgrupper kan få gavn af behandling med haloperidol.

Akkreditering er ikke forbundet med bedre kliniske effektmål end offentlig kontrol

​Akkreditering gennem selvstændige private organisationer er ikke forbundet med bedre patientbehandling end offentlige tilsynsundersøgelser, i det mindste ikke i USA. Derudover er akkreditering associeret med lidt lavere patienttilfredshed.

Brexanolon behandler fødselsdepression på få døgn

​En infusion med brexanolon, et præparat der svarer til det naturligt forekommende allopregnanolon, lindrer symptomerne på fødselsdepression indenfor 60 timer. Effekten vedvarer i mindst 30 dage.

Behandlingsalgoritme med amisulprid og clozapin associeres med 76% chance for remission

​Patienter med debuterende skizofreni, der ikke opnår remission efter 4 ugers behandling med amisulprid, får ikke gavn af skift til olanzapin i forhold til at fortsætte med amisulprid. Men senere skift til clozapin er associeret med yderligere chance for remission.

Farmakologisk behandling af misbrug associeres med nedsat risiko for selvmord og kriminalitet

​Den farmakologiske behandling af alkohol- og opioidmisbrug er associeret med lavere risiko for selvmordsadfærd og kriminalitet. Behandlingen er også associeret med en lavere risiko for overdosis ved uheld – bortset fra et af præparaterne, hvor risikoen er forhøjet.

SSRI er ikke associeret med øget risiko for grøn stær

​Behandling med serotoningenoptagshæmmere (SSRI) antidepressiva er ikke forbundet med forhøjet risiko for glaukom (grøn stær), ifølge den første metaanalyse, der undersøger associationen mellem glaukom og disse antidepressive præparater.

Computerbaseret kognitiv terapi har længere effekt end klinikerbaseret kognitiv terapi

​Computerbaseret kognitiv terapi og klinikerbaseret individuel kognitiv terapi er lige effektive under et 12 ugers behandlingsforløb hos patienter med alkohol og stofmisbrug. Effekten på den klinikerbaserede terapi aftager efterfølgende og mister signifikans, mens effekten af den computerbaserede behandling vedbliver.

Rygning halverer blodkoncentrationen af duloxetin

​Tobaksrygning kan have en større effekt på reduktion af blodkoncentrationen af duloxetin end hidtil antaget, ifølge ny undersøgelse. Rygningsstatus bør inddrages i bestemmelsen af duloxetin dosis for at undgå, at patienter behandles med ineffektive doser.

Kasuistik viser lindring af autismesymptomer ved immunoglobulin behandling

​Den hidtil største kasuistik viser, at symptomer på autisme lindres ved langvarig behandling med immunoglobulin. Børnene i undersøgelsen havde udover en autisme forstyrrelse også antistoffer, som kan være aktive mod deres egne hjerneceller.

Methylphenidat og amfetamin er de mest effektive akutte behandlinger ved ADHD

​Methylphenidat til børn og amfetamin til voksne er de mest effektive præparater ved behandling af ADHD på kort sigt, det vil sige 12 uger. Der er ikke tilstrækkelige data til vurdering af længere behandlingsperioder.

Lithium i det første graviditetstrimester associeres med øget risiko for misdannelser - dog ikke hjertemisdannelser

​Gravide kvinder, der får behandling med lithium, har ingen øget risiko for fødselskomplikationer. Behandling­ i løbet af graviditetens første 12 uger, men ikke i resten af graviditeten, er associeret med øget risiko for misdannelser.

Ketamin lindrer symptomer hos patienter med PTSD og depression

​Seks infusioner med ketamin i løbet af to uger lindrer symptomerne hos patienter med PTSD og samtidig behandlingsresistent depression. Effekten varer tre til seks uger efter behandlingsophør.

Dialektisk adfærdsterapi reducerer selvmordsadfærd

​Dialektisk adfærdsterapi (DAT) reducerer risikoen for selvmords- og selvskadende adfærd hos teenagepiger, der opfylder mindst nogle af kriterierne for en borderline personlighedsforstyrrelse.

Behandling af depression med escitalopram efter myokardieinfarkt beskytter mod hjertesygdom

​Patienter med akut koronarsyndrom og depression, som får behandling med escitalopram i seks måneder, har en lavere risiko for nyt myokardieinfarkt i op til 8 år.

Cigaretrygning associeres med øget risiko for psykose

​Den første undersøgelse, der prospektivt har fulgt en stor gruppe mennesker, og som har taget højde for deres psykotiske oplevelser i ungdommen, viser, at risikoen for udvikling af psykose i voksenalderen er tre gange højere for rygere end for ikke- rygere.

Barnets udvikling synes ikke påvirket af amning under psykofarmakologisk behandling

​Psykofarmakologisk behandling under amning synes ikke at påvirke barnets udvikling i op til 20 måneders alderen. Der var dog en tendens til øget søvnighed hos barnet efter fødslen, men dette aftog spontant efter 24 timer.

Amisulprid er effektiv ved debuterende psykose hos ældre

​Lav dosis amisulprid lindrer symptomerne hos personer, som debuterer med skizofrenilignende symptomer i en sen alder. Betegnelsen very late-onset schizophrenia-like psychosis er dog ikke endeligt etableret.

Metaanalyse sammenligner langtidseffekt af psykoterapi og medicinsk behandling af angst

​Effekten af medicinsk behandling af angstlidelser varer ikke kortere tid end effekten af psykoterapeutisk behandling. Af de forskellige psykoterapeutiske metoder, synes kognitiv terapi at have den mest robuste effekt over tid.

Cannabis øger risiko for falske erindringer

​Delta-9-tetrahydrocannabinol, som er det aktive indholdsstof i cannabis, øger risikoen for, at en person skaber falske erindringer, både neutrale og emotionelt ladede erindringer. Forfatterne advarer om, at dette kan have store konsekvenser ved anvendelse af medicinsk cannabis til behandling af psykisk sygdom.

Metaanalyse viser, hvor stor en risiko for depression og angst patienter med autoimmun thyroidit har

​Personer med autoimmun thyroidit, også på subklinisk niveau, har en over tre gange større risiko for depression og to gange større risiko for angst i forhold til baggrundsbefolkningen.

Arbejdsrelaterede selvmordstanker associeres med forskellige årsager hos mænd og kvinder

​Højt arbejdspres blandt mænd og arbejdsrelaterede emotionelle krav hos kvinder er associeret med øget risiko for selvmord. Konklusionen er fra en undersøgelse af patienter, der havde haft kontakt - uanset årsag - med en praktiserende læge.

Nogle antidepressiva, men ikke antipsykotika, associeres med øget risiko for demens

​Det er ikke alle klasser af præparater med antikolinerg virkning, der er associeret med øget risiko for udvikling af demens. Behandling med antidepressiva, urologiske og antiparkinson præparater er associeret med den højeste risiko for demens. Antipsykotika blev, på trods af deres kognitive bivirkninger, ikke associeret med øget risiko for demens.

Tidligt interventionsprogram ved psykose associeres med lavere selvmordsrisiko i op til 12 år

​Et intensivt program ved tidlig psykose – early intervention service for psychosis – i to år er associeret med lavere selvmordsrisiko, ikke kun mens programmet varer, men i op til 12 år, svarende til opfølgningsperioden ved en ny undersøgelse.

Haloperidol hos indlagte patienter med myokardieinfarkt associeret med øget dødelighed

​Patienter, der bliver indlagt med akut myokardieinfarkt og får behandling med haloperidol har øget risiko for død i forhold til de patienter, der får behandling med atypisk antipsykotika.

ECT øger ikke risikoen for demens

​Behandling af depression med ECT øger ikke risikoen for demens. Blandt ældre patienter, der får ECT, er risikoen for udvikling af demens endda mindre end hos de ældre med depression, som ikke får ECT-behandling.

Lamotrigin virker ikke til behandling af borderline personlighedsforstyrrelse

​Den største dobbeltblindede randomiserede undersøgelse, der vurderede effekten af lamotrigin til behandling af emotionel ustabil borderline personlighedsforstyrrelse viser, at præparatet ikke har nogen effekt, hverken på kort eller på lang sigt.

Sent ophør af antipsykotisk behandling giver øget risiko for forværring af skizofreni

​Risikoen for forværring af skizofreni efter ophør af antipsykotisk behandling er afhængig af behandlingsvarigheden – jo længere behandling, jo større risiko for forværring. Dette går ifølge forfatterne imod den generelle opfattelse, at det er sikrere at ophøre med behandling efter nogle års stabilisering.

SSRI-præparater er mere effektive end SNRI-præparater til behandling af angst hos børn

​I forhold til serotonin-noradrenalingenoptagshæmmer (SNRI)-præparaterne er serotoningenoptagshæmmer (SSRI)-præparater associeret med hurtigere og bedre respons ved behandling af angst hos børn og unge.

Træning af personalet i positiv adfærdsstøtte reducerer ikke vanskelig adfærd hos personer med mental retardering

​Træning af personalet i en individualiseret, støttende og forebyggende tilgang til patienter med mental retardering, reducerer ikke vanskelig eller udadreagerende adfærd hos personer med mental retardering. Dette er hovedkonklusionen fra en stor cluster-randomiseret undersøgelse.

Fødselsdepression associeres med adfærdsproblemer og ringere skolepræstation hos barnet

​Børn af mødre, som har haft en kortvarig fødselsdepression, har flere adfærdsproblemer i 3 års alderen end børn af mødre, der ikke har haft en fødselsdepression. Børn af mødre, som har haft en langvarig depression efter fødslen har endnu højere risiko for adfærdsproblemer i 3 års alderen, og en højere risiko for at klare sig dårligere i skolen som 16-årige, samt højere risiko for selv af få en depression som 18-årig.

Den hidtil største metaanalyse viser de mest effektive og skånsomme antidepressiva

​Agomelatin, amitriptylin, escitalopram, mirtazapin, paroxetin, venlafaxin og vortioxetin er mere effektive end de øvrige præparater til den initiale behandling af depression. Præparaterne med de mest skånsomme bivirkningsprofiler er agomelatin, citalopram, escitalopram, fluoxetin, sertralin og vortioxetin.

Mænd og kvinder med ADHD har forskellige risici for komorbiditet

​Kvinder med ADHD har en signifikant højere risiko end mænd med ADHD, for samtidig at have depression, angst, bipolar affektiv lidelse eller personlighedsforstyrrelse. Mænd med ADHD har højere risiko for skizofreni og alkohol- eller stofmisbrug.

Adjuverende intranasal esketamin lindrer depressive symptomer

​Intranasal esketamin to gange om ugen lindrer symptomerne hos patienter med behandlingsresistent depression. Effekten er hurtig og dosisafhængig. Det er dog uklart, hvor længe behandlingen er effektiv.

Lægemidlers antikolinerge virkning associeres med nedsat kognition hos personer med skizofreni

​Jo højere den samlede antikolinerge belastning fra den medicinering, som patienter med skizofreni får, jo ringere er patienternes kognition. Det er hovedkonklusionen på den første undersøgelse om lægemidlers antikolinerge belastning hos ældre patienter med skizofreni.

Valbenazin behandler tardiv dyskinesi og har en gunstig sikkerhedsprofil i op til et år

​Det nye præparat valbenazin – godkendt til behandling af tardiv dyskinesi i USA, men endnu ikke i Europa – er associeret med vedvarende effekt i op til et års behandling. Efter behandlingsophør oplever patienterne en forværring af symptomerne til samme sværhedsgrad som før behandlingen.

Forekomst af bipolar sygdom er stabil over tid, men der er store regionale forskelle

​Livstidsprævalens af bipolar affektiv sindslidelse har ikke ændret sig over de sidste årtier. Prævalensen i Nord- og Sydamerika er højest, cirka seks gange højere end i Asien og Afrika.

Propranolol før hver terapisession lindrer PTSD-symptomer

​En enkelt dosis propranolol før hver terapisession er associeret med større lindring af PTSD-symptomer i forhold til psykoterapien alene. Konklusionen er fra en randomiseret, dobbeltblindet undersøgelse.

Psykologisk behandling med virtual reality reducerer hørelseshallucinationer

​Seks sessioner med "avatar-terapi" – en nyudviklet form for psykologisk terapi, hvor patienten interagerer med en digital repræsentation af den person, der taler til patienten – reducerer sværhedsgraden af hallucinationerne. Varigheden af effekten er dog begrænset.

Øget risiko for psykisk lidelse som følge af belastninger i barndommen fortsætter til næste generation

​Døtre af kvinder med svære belastninger i barndommen har selv øget risiko for indlæggelseskrævende psykisk lidelse i voksenalderen. Den øgede risiko genfindes ikke hos kvindernes sønner og heller ikke hos børn af mænd, som har oplevet svære belastninger i barndommen.

En tredjedel af patienterne med behandlingsresistent skizofreni har været underbehandlet

​En tredjedel af patienterne med en klinisk defineret behandlingsresistent skizofreni har for lav koncentration af antipsykotisk medicin i blodet. De har en 80% højere risiko for indlæggelse i forhold til dem, der ligeledes har behandlingsresistent skizofreni, men som har plasmakoncentration af medicin inden for det terapeutiske interval.

Øget dopamin produktion associeres med psykotiske symptomer ved både skizofreni og bipolar sygdom

​Personer med psykotiske symptomer – uanset om de har en bipolar affektiv sindslidelse eller skizofreni – har en øget produktion af dopamin. Sværhedsgraden af de positive psykotiske symptomer er ligeledes associeret med, hvor meget dopamin der produceres.

Patienter med skizofreni er mere utilfredse med deres sexliv end med alle andre områder i livet

​Sexlivet er det forhold, som patienter med skizofreni er mest utilfredse med, af alle de forhold, der er målt ved en stor undersøgelse – herunder økonomiske forhold. Utilfredsheden med sexlivet er større end utilfredsheden med de andre forhold uanset alder.

Langtidsbehandling med SSRI kan udskyde demens hos højrisiko patienter

​Behandling af depression med en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI) gennem mindst fire år lader til at beskytte mod Alzheimers demens. Behandling med andre antidepressive midler er ikke associeret med samme beskyttende effekt.

Hormonel kontraception associeres med øget risiko for selvmord

​P-piller, p-ring og andre former for hormonel kontraception er associeret med en fordobling af risikoen for selvmordsforsøg. Den øgede risiko er mest udtalt i de første to måneder efter behandlingsstart.

Nogle, men ikke alle, former for trauma i barndommen associeres med PTSD i voksenalderen

​Det er ikke alle former for vanskelige vilkår i barndommen, der er associeret med PTSD senere i livet. Fysisk og seksuelt overgreb, vanrøgt og psykisk sygdom hos forældrene er associeret med øget risiko for udvikling af PTSD i voksenalderen.

Nye retningslinjer kortlægger evidensen for biologisk behandling af blandingstilstand

​Olanzapin kan være effektiv til den akutte behandling af maniske symptomer ved blandingstilstand hos patienter med bipolar lidelse. Ziprasidon kan være effektiv som adjuverende behandling af depressive symptomer. Olanzapin, quetiapin, valproat og lithium bør overvejes ved vedligeholdelsesbehandling.

Afvigelser i blikket ændrer sig ikke med alderen hos personer med autisme

​Personer med autisme retter blikket mod socialt relevante oplysninger i mindre omfang end raske personer. Problemet er uændret tilstede uanset alder og bliver mere tydeligt i situationer, hvor der er interaktioner mellem mennesker.

Lamotrigins forebyggende effekt er bedre ved bipolar type 2 end ved bipolar type 1 lidelse

​Et observationelt studie med cirka 600 patienter med bipolar lidelse viser, at lamotrigin er associeret med længere perioder uden tilbagefald af affektive episoder hos bipolar type 2 patienter i forhold til bipolar type 1.

Adjuverende lysterapi midt på dagen lindrer depression hos bipolare patienter

​Patienter med bipolar affektiv lidelse, som er deprimerede på trods af medicinering, kan få gavn af lysterapi midt på dagen. Chancen for remission ved behandlingen er mangedoblet i forhold til behandling med placebo, uden øget risiko for switch til mani.

Bupropion kan lindre ADHD-symptomer

​Det antidepressive præparat bupropion kan have en vis virkning på ADHD-symptomer, ifølge et nyt Cochrane review. Forfatterne vurderede dog, at kvaliteten af evidensen er lav, og at der mangler oplysninger vedrørende langtidsbehandling.

Risikoen for hjertemisdannelse ved lithium behandling under graviditet synes lavere end tidligere vurderet

​En stor kohorte undersøgelse viser, at risikoen for hjertemisdannelse i forbindelse med lithium behandling i graviditetens første trimester er cirka halvanden gang højere end risikoen hos gravide, som ikke er i lithium behandling. Resultaterne, som ifølge forfatterne er baseret på den hidtil største undersøgelse om emnet, peger også på, at risikoen er dosisafhængig.

Lorazepam og haloperidol lindrer agiteret delir hos terminale patienter

​Den kombinerede behandling med haloperidol og lorazepam er mere effektiv end behandling med haloperidol alene hos patienter med terminal cancersygdom og med hyperaktiv delir, der ikke responderer tilstrækkeligt på haloperidol. Resultaterne bør dog ikke generaliseres til andre patientgrupper.

Behandlingsophør øger risiko for tilbagefald hos angstpatienter

​Behandlingsophør af den antidepressive behandling hos angstpatienter, der responderede på behandlingen, er associeret med en tredobbelt risiko for tilbagefald - uanset hvilken type angst, patienterne havde, og uanset om de kunne have fået psykoterapi eller ej.

Vedligeholdelsesbehandling med lisdexamfetamin beskytter mod tilbagefald af spiseforstyrrelse

​Patienter med binge-eating disorder, der får gavn af den initiale behandling med lisdexamfetamin har en markant lavere risiko for tilbagefald i op til seks måneder, hvis de fortsætter behandlingen.

Psykose og høj risiko for psykose associeres med nedsat parasympatisk aktivitet

​I forhold til kontrolpersoner, har personer med psykotiske symptomer eller med meget høj risiko for psykotiske symptomer nedsat aktivitet i det parasympatiske nervesystem - som blandt andet hæmmer hjerteaktiviteten. Dette peger på, at disse personer har et højt arousal niveau.

Neurofeedback hos voksne med ADHD er ikke bedre end placebo

​Den første tilstrækkeligt kontrollerede undersøgelse, der vurderede effekten af neurofeedback – også kendt som EEG-træning – ved ADHD viser, at teknikken er lige så effektiv som placebo og som metakognitiv gruppeterapi.

Testosteron nedsætter refleksionsevner hos mænd

​Efter en enkelt dosis testosteron bliver raske mænd mindre tilbøjelige til at engagere sig i besværlige kognitive processer, selvom evnen til at udføre dem forbliver intakt.

Quetiapin og aripiprazol har lignende antipsykotisk effekt hos børn og unge med debuterende psykose

​Konklusionen stammer fra den første direkte sammenligning af de to præparater i denne patientgruppe. De har dog forskellige bivirkningsprofiler, hvor quetiapin er forbundet med flere metaboliske bivirkninger, mens aripiprazol giver større risiko for akatisi i starten af behandlingen, samt, noget overraskende, sedation.

Brexanolon behandler fødselsdepression

​En enkelt dosis af brexanolon, som er et præparat der svarer til det naturligt forekommende allopregnanolon, er forbundet med robust antidepressiv effekt hos kvinder med svær fødselsdepression. Behandlingen har ikke flere bivirkninger end placebo. Præparatet har aktivitet på GABA-receptorer.

Liraglutid forbedrer metaboliske effektmål hos personer i langvarig antipsykotisk behandling

​Behandling med antidiabetikummet liraglutid i 16 uger lindrer metaboliske bivirkninger fra behandling med antipsykotika. Dette er hovedkonklusionen på en dansk, randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse.

Depot antipsykotika beskytter mod recidiv i op til et år efter behandlingsophør

​Længere halveringstid forlænger forebyggelsen af opblussen af psykotiske symptomer, selv efter behandlingsophør. Det er hovedkonklusionen fra et studie, der sammenlignede 3 doseringsregimer af paliperidon og paliperidonpalmitat.

HPV-vaccine øger ikke risikoen for kronisk træthedssyndrom

​Et norsk studie, der inkluderede alle piger, som fik tilbudt vaccinen over en 6-årig periode, finder ingen association mellem vaccinationen og kronisk træthedssyndrom – som er den somatiske pendant til den psykiatriske diagnose neurasteni. Forskerne fandt også, at piger, der havde haft hyppigere kontakt til sundhedsvæsenet før vaccinationen, havde øget risiko for kronisk træthedssyndrom.

Selvmordsrisikovurdering med kliniske instrumenter virker ikke

​Vurdering af risiko for selvmord, ved hjælp af kliniske instrumenter såsom rating scales eller biologiske tests, er for upræcis – de resulterer i for mange falsk-positive og falsk-negative vurderinger.

Lithium er bedre end quetiapin efter den første maniske episode

​Vedligeholdelsesbehandling med lithium er bedre end behandling med quetiapin hos patienter med affektiv bipolar sindslidelse, som er stabiliserede efter den første episode med mani.

Dopaminagonister er et muligt behandlingsalternativ ved bipolar depression

​Dopaminagonister såsom modafinil, methylphenidat og amfetaminer kan være et muligt alternativ til behandling af bipolar depression. Behandlingen er associeret med øget respons og remission af depressive symptomer, uden øget risiko for switch til mani.

Fem psykiatriske afdelinger i England afprøver kropsbårne kameraer

​Et pilotprojekt gennemført på fem psykiatriske afdelinger i England viser, at små videokameraer båret af afdelingens personale er acceptabelt for både personalet og patienterne. Projektets natur giver dog ikke mulighed for at vurdere, om kameraerne har en effekt på reduktionen af tilspidsede situationer eller voldsepisoder.

Antidepressiva under graviditeten associeres med for tidlig fødsel, men ikke med ADHD eller autisme

​Behandling med antidepressiv medicin i graviditetens første uger er associeret med en mulig risiko for, at barnet fødes for tidligt. Til gengæld er der ingen øget risiko for, at barnet er født med for lav vægt, og der er ingen øget risici for, at børnene udvikler ADHD eller autisme.

Dyb hjernestimulation associeres med langvarig bedring hos patienter med anoreksi

​Dyb hjernestimulation (DBS) er sikker og har langvarige og gunstige effekter hos patienter med anoreksi. Det er hovedkonklusionen fra en åben, 12 måneders opfølgningsundersøgelse.

Nyt præparat behandler tardiv dyskinesi

​Seks ugers behandling med valbenazin reducerede sværhedsgraden af antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi. Bivirkningsprofilen hos patienter med skizofreni og affektive lidelser beskrives som acceptabel.

Patienter med skizofreni og med højt funktionsniveau anvender otte slags coping strategier

​Interviews med 20 personer med skizofreni, som har højt funktionsniveau på trods af vedvarende psykotiske oplevelser, viser, at deres coping strategier kan inddeles i otte grupper.

Op mod en tredjedel af patienter med skizofreni kan efter 10 år have symptomfri perioder uden antipsykotisk behandling

​Ti år efter den første psykotiske episode har op til en tredjedel af alle patienter med skizofreni en periode uden psykotiske symptomer, selvom de ikke er i antipsykotisk behandling.

To slags psykoterapi synes mest effektive ved borderline personlighedsforstyrrelse

​Dialektisk adfærdsterapi og psykodynamisk terapi synes at være de mest effektive psykoterapeutiske tiltag hos patienter med borderline emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse. Effekten er dog begrænset og er påvirket af blandt andet publikationsbias.

Valproat er en effektiv tillægsbehandling til clozapin ved behandlingsresistent skizofreni

​Augmentation med valproat, et antiepileptikum, er en effektiv og sikker behandlingsstrategi hos patienter med skizofreni, der ikke responderer tilstrækkeligt på behandling med clozapin. Det er hovedkonklusionen fra en systematisk gennemgang af litteraturen og metaanalyser.

Farmakogenetisk vejledt behandling fører til færre bivirkninger

​Anvendelsen af en kommercielt tilgængelig genetisk test kan hjælpe klinikere og patienter med at tilpasse den farmakologiske behandling af angst og depression til den enkelte patient. Testningen fører til en halvering af bivirkninger.

Cariprazin er mere effektiv end risperidon til behandling af negative symptomer

​Det nye antipsykotikum cariprazin er bedre en risperidon til behandling af negative symptomer, såsom manglende initiativ og affektafladning, og fører til bedre social funktion. Bivirkningsprofilen er den samme som ved risperidon.

To antipsykotika synes bedst egnede som førstevalgsterapi til unge med skizofreni

​En metanalyse, der sammenlignede effektiviteten og bivirkningsprofilerne af otte antipsykotika peger på, at aripiprazol og quetiapin har mere skånsomme bivirkningsprofiler og samtidig er lige så effektive som de andre. Analyserne viser også, at et af præparaterne i analysen ikke er virksomt eller kun har en begrænset effekt på symptomerne.

Sertralin og lithium er lige effektive til behandling af depression hos bipolar type 2 lidelse

​Monoterapi med lithium, monoterapi med sertralin og kombinationsterapi med begge præparater er lige effektive til behandling af depressive episoder hos patienter med bipolar affektiv lidelse type 2 (men ikke type 1).

Patienter med narkolepsi har øget forekomst af psykiatriske lidelser

​Narkolepsi, som er en forstyrrelse af søvnen, er forbundet med øget risiko for ADHD, affektive lidelser, angst og skizofreni, samt andre psykiatriske lidelser. Der er tale om en 2- til 6-dobling af risikoen i forhold til baggrundsbefolkningen.

Vitamin D mangel er ikke medvirkende årsag til depression

​Lav koncentration af vitamin D forekommer oftest hos ældre med depression, men lav koncentration af vitamin D er ikke en risikofaktor for depression.

Data fra over 3.000 patienter bekræfter korrelation mellem to depressionsskalaer

​Vurderinger af sværhedsgrad af depressive symptomer med Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) korrelerer fint med vurderinger med to versioner af en global klinisk rating skala – Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) og Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I).

Psykodynamisk terapi og psykosocial intervention er alternativer til kognitiv terapi hos unge med depression

​Korttids psykodynamisk terapi eller en kort psykosocial støttende intervention er lige så effektive som kognitiv terapi til behandling af depression hos unge. Den ligeværdige effekt vedvarer op til halvandet år efter behandlingsstart.

Droperidol er lige så effektivt som olanzapin som akut beroligende middel

​Droperidol, et neuroleptikum der anvendes til forebyggelse og behandling af postoperativ kvalme, er lige så effektivt som olanzapin, og mere effektivt end haloperidol, når det er anvendt som akut beroligende middel ved patienter med psykoseinduceret uro eller aggressivitet.

Amygdala associeres med kardiovaskulær sygdom

​Øget aktivitet i amygdala – en hjernestruktur, der er associeret med stress og psykiske lidelser – er forbundet med en selvstændig øget risiko for kardiovaskulære sygdomme. Risikoen stiger i takt med stigende metabolisme i amygdala.

Folat-mangel i hjernen kan forklare behandlingsresistent depression

​Folat-mangel i hjernen, på trods af normal folat-koncentration i blodet, er associeret med behandlingsresistent depression. Korrektion af folat-manglen med folinsyre førte til lindring eller remission af depressive symptomer. Andre metaboliske problemer kan være impliceret i udviklingen af depression.

Bulimi og anoreksi har på lang sigt forskellige forløb

​De fleste patienter med spiseforstyrrelser opnår fuld recovery på lang sigt. God respons til behandling i starten af forløbet er associeret med fuld recovery efter 22 år hos patienter med bulimi. Blandt patienter med anoreksi er udsigten for fuld recovery efter 22 år god, selv hos dem, der havde utilstrækkelig respons i starten af forløbet.

Nogle patienter med debuterende psykose har encefalit relaterede autoantistoffer

​En lille andel af patienter med en første psykotisk episode har autoantistoffer mod en receptor, der er associeret med autoimmun encefalit, ifølge den største undersøgelse af emnet. Ifølge forfatterne kan screening for disse autoantistoffer identificere de personer, som vil kunne respondere på immunterapi - hvilket ofte kan føre til remission.

Nedbringelse af en type tvang associeres med stigning af en anden form for tvang

​Stor hollandsk indsats imod tvunget isolation – den mest anvendte form for tvang i Holland – er associeret med en reduktion på 9% af tilfælde af tvunget isolation. Reduktionen er dog associeret med en stigning i tvangsmedicinering.

Behandlingsprogram associeres med høj compliance

​Et farmakologisk behandlingsprogram for patienter med debuterende skizofreni, baseret på blandt andet patienternes inddragelse i valget af præparat, er associeret med høj compliance til både medicinering og vurdering af bivirkninger.

Korttids dynamisk terapi øger chancen for remission hos indlagte patienter

​Et adjuverende, intensivt og kort dynamisk psykoterapi forløb er associeret med en tre gange større chance for remission hos patienter, der er indlagt med en moderat til svær depression, i forhold til konventionel behandling alene. Den beskyttende effekt varer mindst et år.

Diagnostiske systemer identificerer forskellige grupper børn med PTSD

​Det nye internationale diagnostiske system, ICD-11, som endnu ikke er trådt i kraft, identificerer børn med sværere PTSD symptomer, end det amerikanske diagnostiske system DSM-5.

Tidlig intervention har langsigtet effekt hos børn med autisme

​En etårig psykosocial intervention hos forældre til små børn med autisme virker på nogle af forstyrrelsens kernesymptomer i op til seks år efter interventionen er afsluttet. Dette er hovedkonklusionen på den længste opfølgning af en randomiseret undersøgelse af emnet.

Nogle enkelte ECT-behandlinger efter behov reducerer risiko for tilbagefald

​En eller to ugentlige ECT-behandlinger ved behov, vurderet efter et prædefineret skema, i kombination med medicinsk behandling, reducerer risikoen for tilbagefald af depression hos ældre patienter, i forhold til medicinsk behandling alene.

Symptommønster letter differentiering mellem psykisk lidelse og frontallapsdemens

​Irritabilitet, tidligere psykiatrisk sygdom samt mandligt køn peger på psykisk lidelse fremfor frontotemporal demens, hvorimod impulsivitet og talebesvær peger på en frontotemporal demens fremfor en psykiatrisk lidelse. Konklusionen er fra, ifølge forfatterne, den første prospektive undersøgelse, der har forsøgt at skelne tilstandene.

Ubehandlede skizofrenipatienter har øget risiko for akutte psykiske og fysiske problemer

​Lav-dosis quetiapin behandling eller slet ingen antipsykotisk behandling er associeret med højere risiko for psykiatrisk skadestuebesøg, indlæggelse og selvmord - samt dødelighed eller indlæggelse af somatiske årsager, mens clozapin og olanzapin er associeret med en reduceret risiko i forhold til førstegenerations antipsykotika.

Alfa-2 agonist mere end halverer risikoen for delir hos ældre

​Lavdosis infusion af alfa-2 receptor agonisten dexmedetomidin i de første timer efter en kirurgi reducerer risikoen for postoperativ delir med 65% hos ældre patienter. Den beskyttende effekt varer mindst 7 døgn.

Diabetes middel reducerer ikke vægten hos patienter i antipsykotisk behandling

​Behandling med exenatid, en GLP-1-analog, er ikke associeret med vægtreduktion hos patienter med svær overvægt, som samtidig er i antipsykotisk behandling. Det er hovedkonklusionen fra en randomiseret og placebokontrolleret undersøgelse publiceret i tidsskriftet Diabetes, obesity & metabolism.

Prospektivt studie finder frem til optimal initial dosis af muskelrelaksantia til brug ved ECT

​Den initiale dosering af muskelafslappende medicin før ECT kan variere med mere end 50%, afhængigt af, om man ønsker en stor sandsynlighed (90%) eller om man kan nøjes med bare en acceptabel sandsynlighed (50%) for optimal muskelafslappende effekt.

Psykodynamisk terapi mod depression er ikke mindre effektivt end kognitiv terapi

​Behandling med psykodynamisk terapi ved depression er ikke mindre effektivt end behandling med kognitiv terapi, ifølge en randomiseret og kontrolleret undersøgelse med 237 patienter.

Raloxifen øger chancen for klinisk respons hos behandlingsresistente kvinder med skizofreni

​Raloxifen, der anvendes ved behandling af osteoporose, reducerer symptomerne hos kvinder med en ellers behandlingsrefraktær skizofreni eller skizoaffektiv lidelse. Konklusionen er fra en randomiseret, dobbeltblindet og placebokontrolleret undersøgelse.

Antipsykotika øger ikke risiko for misdannelser

​Den hidtil største undersøgelse om emnet viser, at behandling med antipsykotika i det første trimester ikke er associeret med øget risiko for misdannelser – med en enkelt undtagelse.

Metformin behandler antipsykotika induceret vægtstigning hos børn

​Behandling med metformin modvirker en af de hyppigste og alvorligste bivirkninger ved behandling med andengenerations antipsykotika, nemlig vægtstigning. Det er hovedkonklusionen på en randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse af børn, der får antipsykotisk behandling i forbindelse med en autismespektrum forstyrrelse.

Adfærdsaktivering er billigere og lige så effektivt som kognitiv terapi mod depression

​En relativ ny psykoterapeutisk behandlingsform, adfærdsaktivering, er lige så effektiv som kognitiv adfærdsterapi til behandling af depression. Teknikken er forbundet med lavere omkostninger til træning og uddannelse af terapeuterne.

Mild hypertermi reducerer depressive symptomer

​En enkelt session med mild hypertermi reducerer depressive symptomer, ifølge en randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse. Effekten varede mindst seks uger. Interventionen blev ikke associeret med øget risiko for bivirkninger.

Gravide med ubehandlet depression har øget risiko for tidlig fødsel

​Ubehandlet depression under graviditet er associeret med øget risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvægt, ifølge en ny metaanalyse. Dette står i kontrast til en tidligere og mindre analyse, der pegede på, at ubehandlet depression ikke påvirkede disse neonatale effektmål.

Kombinationsbehandling er bedre end monoterapi ved ADHD

​Kombinationsbehandling med et centralstimulerende præparat og en alfa-2A-agonist har en bedre klinisk effekt end monoterapi på børn og unge med ADHD, uden forværret bivirkningsprofil. Kombinationsbehandlingen associeres med unik elektrisk aktivitet i hjernen.

Udskrivningsaftaler er de eneste tiltag, der reducerer antallet af tvangsindlæggelser

​De mest lovende psykosociale interventioner til at forebygge tvangsindlæggelser er udskrivningsaftaler eller tilsvarende tiltag. Det er hovedkonklusionen fra en systematisk gennemgang af litteraturen samt metaanalyser. Resultaterne er dog baseret på heterogene studier, og forfatterne peger på behov for mere forskning i emnet.

Højere doser antipsykotika er associeret med lavere mortalitet

​Højere kumulative doseringer af antipsykotisk og antidepressiv medicin er associeret med op til 40% lavere mortalitetsrisiko hos patienter med psykose eller skizofreni. På den anden side, er højere doser benzodiazepiner associeret med klart øget mortalitetsrisiko.​

Brexpiprazol er en effektiv og sikker behandling mod skizofreni

​Det nye antipsykotikum brexpiprazol er effektivt til behandling af den akutte fase af skizofreni. Præparatet har også en gunstig bivirkningsprofil, med lav risiko for akatisi, sedation, vægtøgning eller QTc-forlængelse.

Vareniclin og bupropion er sikre for patienter med psykiske lidelser

​Den største randomiserede og kontrollerede kliniske undersøgelse om emnet viser, at vareniclin og bupropion ikke øger risikoen for alvorlige neuropsykiatriske bivirkninger - herunder selvmordstanker eller -adfærd. Undersøgelsen viser også hvor effektive de er til rygeophør i forhold til placebo og nikotinplastre.

Patienter med socialfobi og i medicinsk behandling får remission efter kognitiv terapi

​Halvdelen af patienterne med socialfobi, der stadig er symptomatiske på trods af behandling med et antidepressivt præparat (selektiv serotoningenoptagshæmmer; SSRI) opnår fuld remission af symptomerne efter et behandlingsforløb med kognitiv terapi.

Orange glas potenserer effekten af antimanisk behandling

​Briller med orange glas – der blokerer for blåt lys – accelererer og øger effekten af den farmakologiske behandling hos maniske patienter. Konklusionen er fra den første randomiserede og placebo kontrollerede undersøgelse, der testede konceptet mørke terapi ved hjælp af briller, der blokerer for blåt lys.

Sensorer til børn skelner mellem bipolar affektiv lidelse og ADHD

​Registrerin​g af børns bevægelser i blot tre dage, ved hjælp af en aktigraf (en lille sensor der bæres rundt), viser forskellen på børn med bipolar affektiv lidelse, børn med ADHD og børn med normal udvikling.

Traumafokuseret terapi til børn virker i den kliniske hverdag

​​​Traumafokuseret kognitiv adfærdsterapi er en effektiv behandling mod posttraumatiske stresssymptomer hos børn og unge. Konklusionen er fra en randomiseret undersøgelse, der testede interventionen under almindelige hverdagsvilkår.

Antidepressiva og psykoterapi har den samme risiko for forværring og manglende respons

​Psykoterapi og farmakologisk behandling af depressive patienter er forbundet med den samme risiko for manglende respons eller forværring af symptomer, men også med de samme chancer for en usædvanlig god respons (dvs. uden restsymptomer overhovedet). Medicinsk behandling er dog forbundet med større chancer for markant bedring samt behandlingsophør.

Bipolar type II depression kan behandles med venlafaxin i monoterapi

​Depression hos patienter med bipolar affektiv sindslidelse type II kan behandles med det antidepressive præparat venlafaxin i monoterapi uden øget risiko for switch til hypomani. Behandlingen er mere effektiv end monoterapi med lithium.

Mindfulness beskytter ikke mod tilbagefald efter ophør af antidepressiv behandling

​Patienter i remission og i farmakologisk antidepressiv behandling, som også får mindfulness-baseret kognitiv terapi, har øget risiko for tilbagefald, hvis de ophører den medicinske behandling. Det er konklusionen fra den første randomiserede undersøgelse, der sammenlignede mindfulness efterfulgt af ophør af medicinsk behandling med kombinationen af begge behandlingsmodaliteter.

Topiramat mod alkoholmisbrug er særligt effektivt hos personer med bestemt genvariation

​Topiramat er en effektiv behandling af svært alkoholmisbrug, ifølge en amerikansk undersøgelse. Effekten er mest udtalt blandt personer med en variation i genet GRIK1, som oftest ses hos amerikanere af euro​pæisk afstamning.

Aktiv dødshjælp til psykisk syge gives oftest til kvinder

​De fleste personer, der modtager aktiv dødshjælp (enten som eutanasi eller som hjælp til selvmord) i forbindelse med en psykiatrisk lidelse, er kvinder. De fleste lider af depression, nogle gange med ikke-udtømte behandlingsmuligheder, og halvdelen, især de yngre, har problemer der relateres til personlighedsforstyr​relser.

Metadon giver bedre overordnede resultater end buprenorphin med naloxon

​På langt sigt har personer med opioidafhængighed i behandling med metadon bedre chancer for at være misbrugsfri end dem, der bliver sat i behandling med buprenorphin kombineret med naloxon – men forskellen forklares især med bedre compliance til metadonbehandlingen.

SSRI associeres med lavere risiko for hjerteproblemer

​De selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) antidepressiva associeres ikke med øget risiko for rytmeforstyrrelser eller blodprop i hjertet, eller med apopleksi, hos voksne mellem 20 og 64 år. Tværtimod er der evidens for, at SSRIerne er en beskyttende faktor mod arytmi og myokardiein​farkt.

Piger med høj risiko for autisme er mere socialt interesserede end drenge

​Piger der er mellem 6 og 12 måneder gamle, og med høj risiko for at udvikle autisme, er mere opmærksomme på sociale stimuli, såsom ansigter, i forhold til højrisikodrenge og endda også i forhold til lavrisiko dreng​e og piger.

Clozapin associeres med færre indlæggelser og mindre polyfarmaci

​Patienter med behandlingsrefraktær skizofreni, der behandles med clozapin, har færre indlæggelser og mindre risiko for behandlingsophør og for polyfarmaci, i forhold til dem, der behandles med andre antipsykotika. Risikoen for metaboliske bivirkninger er dog større.

Intranasal behandling har målrettet antidepressiv effekt

​En uges intranasal behandling med korte RNA sekvenser, kombineret med sertralin, er mindst lige så effektivt mod depression som 28 dages behandling med fluoxetin, i hvert fald i dyremodeller. Sertralin kombineret med RNA har endvidere en række gavnlige biologiske virkninger på nervesystemet.

Lithiumkoncentration i hjernen associeres med remission ved bipolar depression

​Lithiumkoncentrationen i hjernen, men ikke i blodet, er associeret med remission fra depression, hos patienter med bipolar affektiv lidelse. Konklusionen stammer fra et studie, der målte lithiumkoncentratio​nen i hjernevævet ved hjælp af billeddannende teknik.

Ekspression fra to gener associeres med skizofreni

​Variationer i to gener, som er involveret i elimination af synapser – forbindelser mellem to nerveceller – er a​ssocieret med risiko for skizofreni: ​jo større aktivitet i disse gener, jo højere risiko for skizofreni. ​

Lithium og quetiapin i seks måneder er lige effektive ved bipolar lidelse

​Quetiapin er lige så effektivt som lithium til behandling af bipolar affektiv sindslidelse, i hvert fald i behandlingens første seks måneder. Det er hovedkonklusionen på den første pragmatiske randomiserede undersøgelse, der sammenlignede lithium og et andengenerations antipsykotikum.​

Metaanalyse: depressionssværhedsgrad associeres med forkortning af telomerer

​En ny metaanalyse viser, at depression og depressionssværhedsgrad er associerede med forkortning af telomerer – korte DNA sekvenser, der er relateret til aldring af cellerne samt til en række processer, der er forbundet med cellestab​ilitet. ​

Propranolol kan gavne psykologisk behandling af PTSD

​En enkelt dosis propranolol har en positiv effekt på kognitionen, hos personer med kronisk posttraumatisk stresssyndrom (PTSD), ifølge en randomiseret og dobbeltblindet undersøgelse. Resultaterne bør dog betragtes som præliminære. ​

Tre faktorer øger risikoen for tilbagefald efter ophør af antipsykotisk behandling

​Hvis en patient opnår remission af skizofrenisymptomer efter det første års antipsykotiske behandling, bør man overveje at fortsætte med behandlingen – remission er en af de tre faktorer, der indikerer øget risiko for tilbag​efald ved ophør af den antipsykotiske behandling.

Computerbaseret kognitiv terapi virker ikke i almen praksis

​Computeriserede selvhjælpsprogrammer, som er udviklede med henblik på, at behandle depression med kognitiv adfærdsterapi, hos patienter i den primære sektor, er ineffektive. Dette er hovedkonklusionen på den største pragmatiske, uafhængige randomiserede undersøgelse om emnet.

Metaanalyse sammenligner anæstesimidler til ECT

​Etomidat er associeret med de længste ECT-udløste krampeaktiviteter i forhold til andre anæstesimidler, herunder thiopental og propofol. Det er hovedkonklusionen på en systematisk litteraturgennemgang og metaanalyse. ​

Adjuverende aripiprazol lindrer depression hos ældre

​Adjuverende aripiprazol er effektiv til behandling af depression hos ældre, der ikke responderer på terapi med mindst et antidepressivum. Det er ikke associeret med øget risiko for kardiologiske eller metaboliske bivirkninger, men der er en øget forekomst af akatisi.​

Ophør af antipsykotika efter recovery øger risikoen for tilbagefald

​Patienter med en første psykotisk episode, der stopper deres antipsykotiske behandling efter en langvarig og stabil periode uden symptomer, og med højt funktionsniveau, har en øget risiko for tilbagefald. Efter et tilbagefald er genoptagelse eller intensivering af den antipsykotiske behandling effektiv, men den kliniske og funktionelle tilstand efter tre år er dårligere end blandt dem uden tilbagefald. ​

Det første omfattende Cochrane review viser methylphenidats effekt

​Methylphenidat lindrer symptomerne hos børn og unge med ADHD, ifølge deres læreres vurdering. Præparatet har en gavnlig effekt på børns og unges adfærd og livskvalitet, ifølge deres lærere og forældre.​

Placebo påvirker hjernefunktion hos depressive patienter

​Placebo virker ikke kun mod depressive symptomer – det påvirker hjernestrukturer og -funktioner, og denne påvirkning har efterfølgende en gavnlig effekt på den farmakologiske behandling af depression.

Oxytocin lindrer symptomer hos børn med autisme

​Intranasal oxytocin to gange dagligt i to uger bedrer en række sociale funktioner hos børn med autisme. Behandlingen bedrer dog ikke alle deficit ved sygdommen. Det er konklusionerne fra den første randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollede cross-over undersøgelse, der undersøgte effekten af dette syntetiske hormon hos børn med autisme.​

Patienter med bipolar affektiv sygdom har øget risiko for nyresvigt - uanset behandling

​Patienter med bipolar affektiv sygdom har en øget risiko for nyresvigt, herunder terminalt nyresvigt (end-stage kidney disease) – uanset om de er i behandling med lithium eller andre stemningsstabiliserende præparater. Behandling med lithium er i sig selv også associeret med øget risiko for nyresvigt, dog ikke terminalt nyresvigt. ​

Øget glæde i starten af antidepressiv behandling indikerer bedre behandlingsrespons

​Øget glæde i de første to uger af antidepressiv behandling indikerer højere chance, i forhold til en egentlig reduktion i nedtrykthed, for respons og remission af depression efter seks ugers behandling. Dette er hovedkonklusionen på en opfølgningsundersøgelse med cirka 2.000 patienter.

Under halvdelen af resultaterne fra psykologiske studier kan reproduceres

​Under halvdelen af resultaterne fra psykologiske studier kan reproduceres. Dette er hovedkonklusionen fra den hidtil største undersøgelse, der vurderede, hvorvidt psykologiske forsøg giver de samme resultater når​ de gentages under de samme vilkår.

Oplysninger fra app sammen med genetiske analyser forudser risiko for selvmord

​En måling der kombinerer genetiske biomarkører og kliniske data fra smartphone apps kan forudse forekomst af selvmordstanker samt indlæggelse på grund af selvmordstanker eller –adfærd. Målingen kan anvendes til patienter med forskellige psykiatriske diagnoser. ​​

Studie sammenligner aripiprazol og risperidon ved debuterende skizofreni

​Aripiprazol kan være et bedre valg end risperidon, til behandling af den første episode, hos patienter med skizofreni – så længe risikoen for akatisi ikke er en stor bekymring hos den enkelte patient. Det e​r en af konklusionerne på den første store dobbeltblindede randomiserede undersøgelse, der sammenligner de to præparater.

Psykisk stress er associeret med prospektiv forkortning af telomerer

​Stressende begivenheder er associeret med forkortning af telomerer. Dette er hovedkonklusionen på en prospektiv artikel omhandlende et forsøg med over tusinde deltagere.​​

Personer med synsnedsættelse har øget risiko for vinterdepression

​Personer med synsnedsættelse eller blindhed har større risiko for vinterdepression end personer uden synshandicappet. Dette understøtter teorien om, at nedsat lys-stimulation har en medvirkende rolle for vinterdepression. Konklusionerne stammer fra den første epidemiologiske undersøgelse af forholdet mellem vinterdepression og nedsat syn.​​

Ny analyse viser modstridende resultater vedrørende paroxetin hos unge

​Ny analyse af gamle data peger på, at hverken imipramin eller paroxetin virker ved behandling af depression hos unge. Analysen bygger blandt andet på data, der tidligere var utilgængelige.​

Komorbiditet påvirker forløbet hos unge med bipolar affektiv lidelse

​Unge med bipolar affektiv sindslidelse, som også opfylder de diagnostiske kriterier for borderline personlighedsforstyrrelse, har et sværere sygdomsforløb. Tre borderline kriterier – affektiv instabilitet, frygt for at være alene og vrede – giver de stærkeste påvirkninger af sygdomsforløbet. ​​​​

Metaanalyse finder ækvivalente doser til 23 antidepressiva

​En metaanalyse med 83 randomiserede undersøgelser, hvori der er blev anvendt varierende doser antidepressiva, viser ækvivalente doser for 23 præparater. Ifølge forfatterne, er det første gang, man kommer frem til ækvivalente doser for antidepressiva, som ikke er baseret på konsensus eller på en defineret døgndosis.​

Klinisk vejledning har begrænset påvirkning på ordination af antidepressiva

​Klinisk vejledning og kvalitetsmål til praktiserende læger er associeret med færre ordinationer af antidepressiva til patienter, der får en depression for første gang. Men samtidig sker der en stigning af ordinationer til patienter, der har tilbagevendende depressioner – således at det overordnede ordinationsmønster ikke er ændret væsentligt.​​

Studie sidestiller psykodynamisk terapi med andre effektive behandlinger

​Psykodynamisk terapi er en effektiv behandlingsform ved en lang række psykiske sygdomme. I mange tilfælde er det lige så effektivt – og endda bedre - end andre terapimodaliteter, såsom kognitiv adfærdsterapi. Konklusionerne stammer fra en kritisk gennemgang af litteraturen, der blandt andet identificerer en række metaanalyser.​

Kvalitetsmål inden for psykisk sundhed fokuserer på processer

​Langt de fleste kvalitetsmål, der anvendes inden for psykiatrien, fokuserer – i hvert fald i USA – på processer og ikke på effektmål, selv om hensigten med de fleste er bedre behandling. Kun 10% af kvalitetsmålene er god​kendt af landets vigtigste kvalitetsforum.

Depotbehandling tidligere i forløbet reducerer tilbagefald ved skizofreni

​Depotbehandling med et antipsykotikum allerede ved den første skizofreni episode reducerer risikoen for tilbagefald med 85% over et år. Det er hovedkonklusionen på den første randomiserede undersøgelse, der sammenligner det samme indholdsstof – risperidon – i oral vs. depotbehandling ved debuter​ende skizofreni.

Forebyggende antidepressiva hos rapid-cycling bipolare patienter forringer prognose

​Langtidsbehandling med antidepressiva er associeret med øget risiko for depressive episoder hos en undergruppe af patienter med bipolar affektiv sindslidelse – dem, der er kendt med flere affektive episoder om året (rapid cycling). ​​

Skift fra to til et enkelt præparat kan øge risikoen for destabilisering hos patienter med skizofreni

​Patienter med skizofreni, der har været stabile i behandlingen med to antipsykotika, risikerer en forværring af symptomerne, hvis behandlingen ændres til monoterapi. Skift til monoterapi påvirker ikke bivirkningerne – bortset fra, at de ekstrapyramidale bivirkninger reduceres mere hos de patie​nter, der forbliver i behandling med to antipsykotika.

Størst effekt i de første to uger ved antidepressiv behandling af børn

​De selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) har den største antidepressive effekt i de første to uger af behandlingen af depression hos børn. Efter fire uger er yderligere gevinst minimal. ​

Estradiol behandler positive symptomer hos kvinder med skizofreni

​Det naturlige humane østrogen estradiol reducerer de positive symptomer hos kvinder med behandlingsresistent skizofreni. Det er især de positive symptomer, der behandles med hormonet. Langtidsbehandling er dog ikke uden risici.​​

En times inhalationsbehandling giver hurtig lindring af depression

​En times behandling med dinitrogenoxid – der har den samme virkning som ketamin – fører til næsten øjeblikkelig symptomlindring hos patienter med terapiresistent depression, og effekten varer mindst et døgn. Sikkerhedsprofilen ved langtidsbrug er dog ukendt.​

Adjuverende methylphenidat er effektivt hos ældre med depression

​Kombinationsbehandling med den antidepressive medicin citalopram og det centralt stimulerende middel methylphenidat er bedre end citalopram alene til behandling af depression hos ældre - det fører til hurtige​re respons og højere remissionsrate. ​

Psykiske sygdomme har fælles underliggende forandringer i hjernen

​Fælles for de fleste psykiatriske sygdomme er tre veldefinerede anatomiske forandringer i hjernen. Derudover er der kun få forandringer, der er specifikke for de enkelte diagnoser – og disse relaterer kun til skizofreni og unipolar depression. Forandringerne i de tre fælles områder er associeret med forringede eksekutive funktioner.​

Brexpiprazol behandler den akutte fase af skizofreni

​Det nye antipsykotikum brexpiprazol er effektivt til behandling af den akutte fase af skizofreni og har en gunstig bivirkningsprofil. Det er konklusionerne fra en stor multicenter, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse.​

Plasmakontrolleret theophyllin hjælper med at fremkalde kramper ved ECT

​Plasmakontrolleret theophyllin som præmedicin ved elektrokonvulsiv behandling (ECT) hjælper med at fremkalde kramper hos patienter, der ikke responderer på den elektriske stimulation. Konklusionen er dog baseret på en retrospektiv undersøgelse, og kræver yderligere studier.​

Tvungen ambulant behandling har ikke klinisk effekt

​Tvungen ambulant behandling synes ikke, at have en betydningsfuld effekt på hverken kliniske, funktionelle eller sociale effektmål – i hvert fald ikke i England og Wales. Konklusionerne stammer fra en randomiseret undersøgelse, der i forvejen havde vist, at tvungen ambulant opfølgning ikke reducerer risikoen for genindlæggelse.​

SSRI øger ikke risiko for hjertemisdannelse, viser stort registerstudie

​Eksponering for en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI) eller venlafaxin er ikke associeret med øget risiko for medfødte hjertemisdannelser. Det er hovedkonklusionen på en stor nordisk undersøgelse.​

Hjertepatienter med dårlig compliance til antidepressiva har højere dødelighed

​Blandt patienter med hjertesygdom er god compliance til den antidepressive medikamentelle behandling – det vil sige, at patienten formodes at tage den medicin, der bliver ordineret – associeret med lavere mortalitetsrisiko i forhold til dårlig compliance.​

Patienter med depression og læger prioriterer behandlingsmål forskelligt

​Der er forskel på, hvad depressive patienter og deres behandlende praktiserende læger eller psykiatere vurderer som de vigtigste behandlingsmål. Lægerne prioriterer lindring af depressive symptomer, mens patienter især fokuserer på genetablering af deres livskvalitet og positiv affekt - det vil sige, oplevelsen af positive følelser. ​

Kraftig magnetstimulation behandler terapiresistent depression uden kognitive bivirkninger

​Magnetic Seizure T​herapy (MST), hvor kraftige magnetfelter fremkalder krampeanfald i lighed med elektrochok behandling (ECT), er effektivt ved behandling af terapiresistent depression. MST har endvidere – modsat ECT – en gunstig kognitiv effekt.

Undersøgelse påviser forskelle på sorg og depression

​Depression omfatter håbløshed og hjælpeløshed og påvirker ens selvværd i højere grad end sorg, som har et udadvendt fokus (tab af en anden person) og opleves som forventelig. ​

Bifrontal og unilateral ECT er lige effektive hos ældre

​Bifrontal elektrokonvulsiv terapi (ECT), som synes at være lige så effektivt og mere skånsomt end bitemporal ECT, er lige så effektivt til behandling af depression hos ældre som unilateral ECT. Bifrontal ECT har endvidere en mere favorabel bivirkningsprofil. ​​

To modaliteter af psykoterapi er effektive ved PTSD hos patienter med psykose

​Forlænget eksponeringsterapi og EMDR (Eye movement Desensitization and Reprocessing) er effektivt til behandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos personer, der samtidig har en livslang psykotisk lidelse – såsom skizofreni og skizoaffektiv psykose. Behandlingerne er sikre og effekten varer mindst seks måneder. ​

Forskellige typer antidepressiva er forbundet med varierende selvmordsrater

​Risiko for selvmord, selvmordshandlinger eller selvskadende adfærd hos depressive voksne behandlet med en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI), er den samme som hos personer behandlet med de ældre tricykliske antidepressiva (TCA). Mirtazapin og venlafaxin er forbundet med de højeste risici.

Olanzapin sammen med fluoxetin behandler bipolar depression hos unge

​En kombination af olanzapin og fluoxetin er effektivt til behandling af bipolar depression hos børn og unge. Behandlingen kan dog medføre bivirkninger, især vægtøgning og dyslipidæmi.​

Fast algoritme behandler fødselspsykose uden ECT

​En standardiseret behandlingsstrategi med benzodiazepiner, antipsykotika og lithium – i denne rækkefølge – er effektiv ved behandling af fødselspsykose. Vedligeholdelsesbehandling med lithium monoterapi er effektivt til at forebygge tilbagefald.

Antipsykotika virker bedst mod svære positive og negative symptomer

​Antipsykotika virker bedst hos patienter med svære skizofrenisymptomer ved behandlingsstart – uanset om det drejer sig om positive eller negative symptomer. Det er hovedkonklusionen fra en metanalyse, der vurderede effekten af olanzapin, risperidon og amisulprid hos i alt 1.086 patienter.​

Insulinresistens associeret med sværere sygdomsforløb hos bipolare

​Insulinresistens forekommer hyppigt blandt patienter med bipolar affektiv sygdom. I forhold til patienter uden metaboliske forstyrrelser, har bipolare patienter med insulinresistens eller diabetes tre gange større risiko for et sværere, mere kronisk og behandlingsrefraktært forløb.

Længere indlæggelse fører ikke til bedre kliniske resultater hos unge med anoreksi

​Længere indlæggelsestid med henblik på vægtstigning, hos unge med anoreksi og somatisk instabilitet, er ikke bedre end kortere indlæggelsestid med henblik på medicinsk stabilisering. Et år efter indlæggelsen var der ingen kliniske forskelle grupperne i mellem, ej heller i antallet af ambulante kontakter.​

Patienter og klinikere har forskellige vurderinger af skizofreni

​Patienter med skizofreni vurderer deres sygdoms sværhedsgrad anderledes end klinikere. Mens patienternes vurdering er meget påvirket af deres depressive symptomer, baserer klinikerne især deres vurderinger på positive psykotiske symptomer, såsom hallucinationer og vrangforestillinger.​

Begrænset evidens støtter effekt af antidepressiva hos epilepsipatienter

​Ifølge et Cochrane review er der begrænset evidens for, hvilke antidepressiva der er effektive mod depression hos patienter med epilepsi. En randomiseret undersøgelse fandt, at venlafaxin er bedre end ingen behandling. Tre observationelle studier fandt, at behandling med selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) ikke er associeret med øget risiko for øget anfaldsfrekvens.​

Kun 2% af depressive patienter deler den samme symptomprofil

​Variationerne i den kliniske præsentation af unipolar depression er så stor, at færre end 2% af patienterne har en symptomprofil, der er ens. De fleste mulige symptomprofiler omfatter ganske få patienter, og sværhedsgraden af depressionen påvirker ikke dette resultat.​

Observationelt studie peger på prædiktorer for respons på ECT

​Bipolar depression og højere scores på enkelte items på en maniskala er prædiktorer for manglende respons ved behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT). Unipolar depression (i forhold til bipolar) og kort depressiv episode er blandt andet associeret med fuld remission ved ECT.​

ECT er effektivt ved skizofreni der er refraktær for clozapin behandling

​Elektrokonvulsiv behandling (ECT) er en sikker og effektiv augmentationsstrategi hos patienter med behandlingsresistent skizofreni, som er i clozapin behandling. Det er hovedkonklusionen fra den første prospektive, randomiserede kliniske undersøgelse om emnet.​

Barndomstraumer forklarer ikke OCD

​Traumatiske oplevelser i barndommen er ikke associeret med sværhedsgraden af symptomerne hos personer med obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD). Barndomstraumer er heller ikke associeret med sygdommens kronicitet. ​

SSRI forebygger depression under behandling af leverbetændelse

​Den forebyggende behandling med en selektiv serotoningenoptagshæmmer reducerer risikoen for depression med cirka 40% hos patienter, der starter antiviral behandling mod kronisk hepatitis C. Der er dog ingen specifikke SSRIer, der har en klar forebyggende effekt.

Myokardieinfarkt er hovedårsagen til pludselig død hos skizofrenipatienter

​Pludselig død hos skizofrenipatienter skyldes oftest akut myokardieinfarkt og andre kardiovaskulære komplikationer. Dette er hovedkonklusionen på den første undersøgelse, hvor alle tilfælde af pludselig død i en kohorte havde vidner, og hvor stort set alle tilfælde blev efterfulgt af en obduktion.

Antiinflammatorisk præparat har antidepressiv effekt, viser metaanalyse

​Antidepressiva i kombination med det antiinflammatoriske præparat celecoxib fører til større lindring af depressive symptomer end behandling med antidepressive præparater alene. Konklusionen stammer fra den hidtil største metaanalyse om emnet.​

Risperidon kan lindre nogle symptomer hos børn med svære adfærdsforstyrrelser

​Børn med svære adfærdsforstyrrelser, der får risperidon i kombination med en grundbehandling, der består af forældreundervisning samt psykostimulerende medicin, har mildere symptomer end børn, der kun får grundbehandlingen.

Kognitiv terapi øger effekten af farmakologisk behandling – men kun ved svære depressioner

​Kognitiv terapi sammen med medicinsk behandling mod depression er bedre end antidepressiv medicin alene – men den kliniske fordel ved kombinationsterapi er begrænset til patienter med svær og ikke-kronisk depression. ​

Kronisk træthedssyndrom kan have viral ætiologi

Genetiske sekvenser af en retrovirus, som for nylig er blevet identificeret, findes mere end ti gange oftere blandt patienter med kronisk træthedssyndrom end hos raske frivillige.

Forlænget behandling halverer risiko for ny psykotisk episode

Asymptomatiske patienter, der fortsætter i antipsykotisk behandling længere end et år efter den første psykotiske episode, har en 50% lavere risiko for nye psykotiske symptomer end dem, der stopper behandlingen.

Højere doser SSRI er de mest effektive ved behandling af obsessiv-kompulsiv sygdom

Jo højere doser selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI) hos patienter med obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD), jo højere er behandlingens effektivitet. Antallet af patienter, som afbryder behandlingen er ikke associeret med doseringen.

Valproat er effektivt til akut behandling af bipolar depression

Valproat er effektivt til behandling af bipolar depression, specielt hos personer med type I bipolar depression, som ikke har været i stemningsstabiliserende behandling før.

Skizoaffektiv diagnose kan stilles ved første psykotiske episode

Patienter, hvis første psykotiske episode er en manisk episode, kan få stillet enten en skizoaffektiv eller bipolar diagnose på baggrund af etablerede diagnostiske kriterier – allerede ved den første episode er der signifikante forskelle på det kliniske billede.

Olanzapin forebygger delir hos kirurgiske patienter

Profylaktisk behandling med olanzapin mere end halverer risikoen for delir hos ældre ortopædkirurgiske patienter.

Metaanalyse associerer depression med lav fødselsvægt

Depression under graviditeten er associeret med en lille men statistisk signifikant øget risiko for præterm fødsel og lav fødselsvægt.

Reboxetin virker ikke

Det antidepressive præparat reboxetin er ikke effektivt og er potentielt skadeligt, konkluderer en metaanalyse, der er baseret på hidtil upubliceret data.

Genterapi fjerner depressionssymptomer hos mus

Genterapi øger ekspression af protein p11, der modulerer serotoninaktivitet, i forsøgsdyr. Proteinet er også nedsat hos mennesker med klinisk depression.

EEG kombineret med rating skala forudser risikoen for psykose hos disponerede personer

En elektroencefalografi (EEG)-undersøgelse kombineret med en rating-skala til vurdering af negative symptomer (Scale for the Assessment of Negative Symptoms; SANS) kan forudse, hvilke disponerede personer der vil udvikle en første psykotisk episode.

Lavt neonatalt D-vitamin associeres med fordobling af risikoen for skizofreni

Både lave og høje koncentrationer af D-vitamin hos nyfødte er associeret med øget risiko for senere udvikling af skizofreni.

Adjuverende quetiapin er effektivt ved behandlingsrefraktær depression

Adjuverende quetiapin i depotform er effektivt ved behandlingsrefraktær depression. En daglig dosis på 300 mg lindrer symptomer allerede efter en uge og, hos hver ottende patient, fører det til respons efter seks uger.

Psykiatrisk indlæggelse associeres med en seksdobling af mortalitet hos unge

Unge har en seks gange højere mortalitetsrisiko i året efter udskrivelsen fra en psykiatrisk afdeling i forhold til baggrundsbefolkningen – i hvert fald i England. Tre diagnosegrupper associeres med de højeste mortalitetsrisici.

Betablokker gør citalopram mere effektiv

Betablokkeren pindolol i kombination med citalopram associeres med en 65% hurtigere respons på en depressiv episode i forhold til citalopram alene – samt en højere chance for remission efter seks ugers behandling.

Behandling af generaliseret angst bør fortsætte i mindst 12 måneder

Behandlingen af generaliseret angst med antidepressiv medicin bør fortsætte i mindst 12 måneder med de højest tålte doseringer. Behandlingsophør efter kun seks måneder associeres med en mangefold øget risiko for tilbagefald.​ Konklusionerne er fra en randomiseret og dobbeltblindet undersøgelse, der vurderede et dual-action præparat.

Effekten af kognitiv terapi på personlighedsforstyrrelse forsvinder med årene

Personer med borderline personlighedsforstyrrelse, som får kognitiv terapi i et år, har en reduceret risiko for selvmordsforsøg i det efterfølgende år, men ikke efter seks år, i forhold til dem, der bliver behandlet uden kognitiv terapi. ​ Dette konkluderer en langtidsopfølgning på et randomiseret forsøg, som vurderede en række kliniske og økonomiske effektmål efter et års kognitivterapi.

Metaanalyse viser effekt af to antipsykotika ved obsessiv-kompulsiv sygdom

Et atypisk antipsykotisk præparat oven i den konventionelle behandling med antidepressiva er effektivt mod obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD). ​ Ifølge en ny metaanalyse, er tre antipsykotika undersøgt i randomiserede undersøgelser, og evidensen støtter anvendelsen af to af dem.

Receptorer i leukocytter associeres med risiko for PTSD

Personer der har et højt antal steroidreceptorer i de cirkulerende mononukleare immunceller, har en højere risiko for at udvikle posttraumatisk stresssyndrom (PTSD) end dem, der har færre receptorer.

Ketamin reducerer selvmordstanker hos patienter med depression

En enkel ketamininfusion reducerer næsten øjeblikkeligt selvmordstanker hos svært deprimerede patienter.

Nikotinplaster reducerer akut agitationsniveau blandt skizofrene

Tobaksforbrug bør inkluderes i den akutte vurdering af agiterede patienter med skizofreni – hensynet til nikotinbehovet kan reducere agitationsniveauet med 30%.

To timers terapi lindrer søvnløshed i seks måneder

To terapisessioner og to telefonopringninger – af en sammenlagt varighed på to timer – er nok til behandling af søvnløshed hos ældre. Interventionen virker, selv når insomni er sekundær til kroniske sygdomme, og virkningen varer i mindst seks måneder.

Metaanalyse: Risperidon ligger i midten vedrørende effektivitet og bivirkninger

Det antipsykotiske præparat risperidon er mere effektivt end quetiapin og ziprasidon og mindre effektivt end olanzapin, konkluderer en metaanalyse. Resultaterne viser også risikoen for bivirkninger i forhold til andre nyere antipsykotika.

Neurokirurgi lindrer behandlingsrefraktær depression

Dyb hjernestimulation (DBS) er effektivt mod depressioner, der er resistente overfor konventionelle behandlingsformer, herunder elektrokonvulsiv terapi (ECT). Den hidtil største og længste undersøgelse om emnet viser endvidere hvor længe DBSs virkning varer.

Paliperidon som adjuverende terapi virker ikke mod mani

Paliperidon depottabletter som adjuverende terapi til stemningsstabiliserende behandling virk​er ikke mod mani. Tidligere resultater har dog vist effekt som monoterapi.

Østrogen accelererer lindring af skizofrenisymptomer hos mænd

​Behandling med østrogenpiller associeres med hurtigere lindring af symptomer hos mænd med skizofreni, ifølge en ny randomiseret undersøgelse. Forskerne var især opmærksomme på risikoen for seksuelle bivirkninger.

Bipolar sygdom ses sjældent hos børn med ADHD

Bipolar sygdom er en sjælenhed hos børn med ADHD – i hvert fald i Storbritannien. Dette står i skarp kontrast til undersøgelser fra USA, og der findes kun én vej til at afdække det reelle overlap, ifølge ekspert.

Risperidon depot er ikke mere effektivt end perorale antipsykotika

Risperidon depot beskytter ikke patienter med skizofreni elle skizoaffektiv lidelse mod indlæggelseskrævende forværring af sygdommen. Depotpræparatet er endvidere forbundet med en højere risiko for neurologiske eller ekstrapyramidale bivirkninger. Forfatterne forklarer hvorfor.

Selektive serotoningenoptagshæmmere er førstevalgspræparater ved kroniske sygdomme

De selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) bør sandsynligvis være førstevalgspræparater hos depressive patienter med kroniske somatiske sygdomme. Især to af dem kan anbefales.

Aripiprazol lindrer symptomer hos clozapinbehandlede patienter

Aripiprazol til behandlingsrefraktære skizofrenipatienter i clozapinbehandling lindrer især de positive symptomer og er ikke associeret med vigtige bivirkninger. Forskerne forklarer hvorfor effekten på de negative symptomer var beskedne.

Fastbindende antipsykotika påvirker følelseslivet negativt

De antipsykotika der binder sig bedre fast til dopaminreceptorerne giver følelsesmæssige bivirkninger på en dosisafhængig måde. Denne association kan ikke ses ved de antipsykotika, der binder sig mindre fast til receptorerne. Tre antipsykotika blev vurderet i analysen.

Antidepressiva øger den akutte, men ikke den kroniske risiko for apopleksi

En ny undersøgelse, der kompenserer for svagheder i tidligere studier, viser, at behandling med antidepressiva er associeret med en øget risiko for apopleksi i starten af behandlingen. Forskerne foreslår, hvordan man kan minimere denne risiko.

Læger anbefaler patienter behandlinger med lavere mortalitetsrisici end de ville vælge til sig selv

​Læger anbefaler behandlinger til deres patienter, som har en lavere mortalitet – men højere risiko for alvorlige bivirkninger – end de behandlinger, de ville vælge til sig selv. Dette skyldes en kognitiv bias, mener forfatterne.

Tricykliske antidepressiva virker hos alkoholmisbrugere

Antidepressiva – og især de tricykliske – bør være en førstevalgsterapi hos personer med depression og misbrug af alkohol. Ifølge en ny metaanalyse er der god evidens for tre præparater, som virker selv under et aktivt misbrug af alkohol.

Skift fra polyfarmaci til monoterapi øger behandlingssvigt

Et skift fra polyfarmaci til et enkelt antipsykotikum er associeret med øget og hurtigere behandlingssvigt hos skizofrene i forhold til vedligeholdelse af behandlingen med to antipsykotika. Men ændringen kan være forsøget værd, forklarer forfatterne til den første randomiserede undersøgelse af sin art.

Psykoedukation af pårørende virker ved unipolar depression

Psykoedukation af pårørende mere end halverer risikoen for tilbagefald af depressive episoder, ifølge den første randomiserede undersøgelse, som har vurderet interventionen hos patienter med unipolar depression.

Lav social status øger risiko for selvmordsadfærd hos unge

​Børn der kommer fra familier med lav social status, har den største risiko for et selvmordsforsøg i forhold til andre børn, som af forskellige årsager har en øget risiko for at forsøge selvmord. Det bør have praktiske konsekvenser, skriver forfatterne.

Escitalopram alene er lige så effektivt som kombinationsbehandling

Behandling af vedvarende moderat til svær depression med escitalopram alene er lige så effektivt som behandling med en kombination af escitalopram og et andet antidepressivum eller af to helt andre antidepressiva – både på kort og på lang sigt.

Depotnaltrexon associeres med 90% opioidafholdenhed

Depotnaltrexon kan føre til opioidafholdenhed i 90% af tiden i løbet af en seks måneders periode, hvilket er næsten tre gange mere end afholdenhedsraten forbundet med placebo. Behandlingen, som er godkendt i USA, er dog blevet stærkt kritiseret.

Ugens forskningsresumé: Ginkgo biloba er effektivt mod tardiv dyskinesi

Behandling med ginkgo biloba reducerer intensiteten af bevægelsesforstyrrelser, der er relaterede til tardiv dyskinesi. Forfatterne til denne randomiserede og dobbeltblindede undersøgelse forklarer den mulige virkningsmekanisme.

Ugens forskningsresumé: Mere end 800 mg quetiapin dagligt øger ikke symptomlindring

Behandling af patienter med skizofreni eller skizoaffektiv sindslidelse med 1.200 mg dagligt er ikke mere effektivt end behandling med 800 mg dagligt. Den højere dosering er associeret med højere forekomst af nogle – men ikke alle – bivirkninger.

Remission af moderens depression associeres med færre symptomer hos barnet

Remission af en kvindes depression er associeret med færre psykiatriske symptomer og bedre funktion hos kvindens barn. Manglende remission af moderens depressive episode er associeret med forværring i barnets adfærd.

Antidepressiva bør ikke være førstevalgsbehandling af depression hos demente

Antidepressiva bør ikke være førstevalgsbehandling hos personer med både depression og Alzheimers sygdom, konkluderer forfatterne til den hidtil største randomiserede undersøgelse om emnet.

Respons på antipsykotika inddeles i fem grupper

Der findes fem forskellige sygdomsforløb hos skizofrenipatienter, der får behandling med et atypisk antipsykotikum; der er signifikante forskelle på sværhedsgraden af symptomerne og på raterne af behandlingssvigt. Det konkluderer den hidtil største analyse om emnet.

Ugens forskningsresume : Ekspertpanel redefinerer malignt neuroleptikasyndrom

En konsensusartikel fra et internationalt ekspertpanel identificerede de otte vigtigste kriterier for malignt neuroleptikasyndrom (MNS), deres relative betydning samt kritiske værdier.

Ugens forskningsresumé : Antipsykotika er bedre end stemningsstabiliserende midler ved akut mani

Haloperidol er den mest effektive behandling mod akut mani, efterfulgt af risperidon og olanzapin. Haloperidol er signifikant mere effektivt end litium. Olanzapin og risperidon tåles dog bedre end haloperidol – og også bedre end litium. Konklusionerne er fra en omfattende metaanalyse med 16.000 patienter.

Ugens forskningsresumé : Højere duloxetindosis er ikke mere effektivt end initial dosis på 60 mg

Det er ikke nødvendigt, at sætte den antidepressive behandling med duloxetin op til 120 mg dagligt hos patienter, der er indlagt med svær depression – behandling med 60 mg dagligt er lige så effektivt.

Ugens forskningsresumé : Osteoporosemiddel lindrer skizofrenisymptomer

Adjuverende behandling med raloxifen – et præparat til forebyggelse af osteoporose – er eff​ektiv mod skizofrenisymptomer hos postmenopausale kvinder.

Agomelatin virker mod depression, men effekten kan være beskeden

Agomelatin er mere effektivt end placebo ved behandling af depression og muligvis bedre end visse andre antidepressiva. Den antidepressive virkning er dog beskeden, ifølge metaanalyse.

Medicin og kognitiv terapi er bedre en kognitiv terapi alene ved PTSD

Behandling med paroxetin sammen med traumefokuseret kognitiv terapi er bedre end kognitiv terapi alene til behandling af posttraumatisk stresssyndrom (PTSD). Konklusionen stammer fra den første randomiserede undersøgelse, der vurderede effekten af begge behandlinger i kombination.

Kognitiv terapi lindrer symptomer hos børn i medicinsk behandling mod OCD

​Kognitiv adfærdsterapi giver en yderligere lindring i symptomer, hos børn og unge, som har en utilstrækkelig virkning af behandling med en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI) mod obsessive-kompulsive symptomer (OCD).

Mælkesyrebakterier påvirker stressreceptorer i hjernen

​Probiotika (mælkesyrebakterier) påvirker stressrelaterede receptorer i hjernen samt stresshormonniveauet i blodet på en gunstig måde – i hvert fald hos mus. "Nogle bakterier kan måske have en gavnlig virkning på behandlingen af depression og angst", skriver forfatterne.

Spørgeskemaundersøgelse - Nyt om psykiatrisk forskning

Kære abonnent​Her er link til en kort spørgeskemaundersøgelse ugens forskningsresume, som vi håber du vil tage dig tid at svare på. ​Denne undersøgelse vil blive brugt til at videreudvikle forskningsresumeerne.

Kolesterolkoncentration associeres med kognition hos skizofrene

​Kognitivfunktionen hos skizofrene patienter, som er under behandling med antipsykotika, er associeret med kolesterolkoncentrationen: jo højere det totale kolesteroltal, jo bedre er kognitionen.

Sen behandling af PTSD er lige så effektiv som tidlig behandling

​Tidlig intervention med psykoterapi er virksomt mod posttraumatisk stresssyndrom (PTSD). Sen intervention med psykoterapi er ligeledes effektivt. Behandlingerne har ingen virkning hos personer, som kun delvis opfylder kriterierne for PTSD.

To antipsykotika associeres med forværring af obsessiv-kompulsive symptomer

​Behand